 没有无菌技术，就没有现代外科。感染预防与控制，从来都事关每一个人的健康和福祉。 认识手术部位感染（SSI） 现代外科技术的发展，让很多疾病的治愈成为可能，但伴随而来的是相关的手术并发症， SSI就是其中之一。SSI是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，在所有医院获得性感染中位列第二（15%），占外科病人医院感染的35~40%。美国国家医疗安全协作网络（NHSN）对2006至2008年间的将近八万五千例外科手术进行了研究，发现术后有1.9%（16147例）的患者发生了手术部位感染。相当于每100台手术就有将近2台发生SSI。另一项研究选取了2005年全美37个州的1054家医院的手术患者数据进行分析，发现发生SSI的患者平均住院日延长9.7天，医疗费用增加20,842美元，从全美的角度看，单单SSI一项，一年就额外增加了一亿六千万美元的支出。  预防SSI，我们如何做得更好？ SSI不光是患者的噩梦，同时也是手术医生最不希望发生的事情。应对SSI，有效的措施之一就是实施基于循证的感染预防与控制措施。笔者综合了2018WHO全球指南：手术部位感染的预防（第2版）、2017版美国CDC外科手术部位感染预防指南[1]、《APIC/JCR感染预防与控制工作手册（第三版）》（The APIC/JCR Infection Prevention and Control Workbook Third Edition）[2]、《HRET /HEN：2016 SSI TOP 10 核查清单》[3]等资料，制作以下核查清单，以期帮助医院管理者、院感专业人员、外科医生通过核查的形式，了解所在医疗机构或自身与相关指南推荐做法之间的差距。 该核查清单主要基于2018WHO指南，但未包含该指南中大部分证据质量为非常低（very low）的推荐做法。  如何使用该清单 医院管理人员可以通过将医院现状与清单进行对比，找到潜在的改进方向。院感专业人员可以利用清单进行医务人员的感控教育以及日常监测。医务人员可以通过对照清单了解自己目前做法与指南的差异。患者和家属可以通过了解清单的内容，更好地知晓为了避免SSI自己应该做的和避免做的，从而更好地参与医疗活动。清单中所列项目仅供读者参考，建议根据循证医学证据以及实际情况，制订适用于所在医疗机构的核查清单，并根据最新的指南推荐不断更新完善，以最终减少所在机构的外科手术部位感染发生。 预防手术部位感染集束化措施（Bundle） 核查清单  （点击查看大图） |
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