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难经脉针淳义（一） 脉针特点与传承  在内难经典尤其《难经》里重点阐述了脉学、经络、藏府、疾病、俞穴与针法，讲的主要是脉针。即如何凭脉诊断，用脉诊来指导用针，调气治病。国内脉诊以方脉见多，方脉和针脉(脉针)有何不同呢?方脉主要是凭脉做出诊断，发现病机，遣方用药。给病人开五天的药，回去服药，五天为一候，三侯为一气，服完后再根据脉象的变化继续调整。  而脉针的特点是 1、不仅可以做出诊断，找到病机 2、而且马上可以用针来调整这个病机，病机调整完了以后呢，病人的脉象是马上发生变化的， 3、然后可以根据这个变化的脉象，再次检验与调整你的治疗方案，直到他这个脉象变平和，趋于平脉，随着脉形与脉势的改变，临床上会出现各种各样的经络气化现象，症状亦多随着脉状的平和而发生明显的改善。也就是说凭脉用针，伴随着脉的恢复即接近'平脉'，临床可见在病患身上表现出多样化的经络的气化现象。 4、而且可以凭这个脉象的变化(如涩脉滑脉)来观察这个病人的预后和转归。   关键词：脉- 病机- 调气平脉- 经络气化 在国内用针灸基本上是少用脉诊的，用脉诊大多上都是为遣方用药。那么，为什么会出现这种情况呢，我估计原因之一就是这个脉诊的传承问题。  因为 凭脉用针传承比较复杂和有一定难度，他必须得手把手地教授。告诉你这个病人他今天来的时候，是这个脉，根据这个脉易出现这样的症状，凭此脉象才能找到他的病机，找到他的变动的经络，以致发现到他的变动的穴位。调整以后呢，他这个脉象会马上变化，同时体征也随着改变，亦随着会出现各种各样的经络气化现象，其后病人的症状也随之改变，这时你再去摸脉，做治疗前后的对比，会发现这个脉象确实变化了，与治疗前明显不一样了，像这种传承必须是刻下手把手来教你，效果才最理想。 正因为存在这种脉随气变，且有多变的经络气化现象，如只用语言描述很难把握，所以很难传承下来。另外就是如果病人多的时候呢，需要熟练的脉诊技术，否则便把握不好这个治疗的时机与时间，因为凭脉用针调气是需要用全神的，所以研究何病选何经，用什么样的针方配何穴比较方便又快捷，全是刻下凭脉而定，是硬功夫和关键技术，需要长年累月的学习，练习和悉心体悟，不可能一蹴而就，故而渐渐地很少有人去专注用针调脉调气了⋯  |
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