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徐凌云
(中国中医研究院望京医院,北京)
:失眠;女性;中医临床
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失眠是临床常见病、多发病。“失眠的病人女性烦,如有神灵,欲卧不得卧,欲眠不得眠,亦多失眠。
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明显多于男性,老年人显著高于青年人。”从《内血虚或滞,化生瘀血,更有气滞而血瘀者,瘀血不祛,
经》、《难经》开始,人们对老年失眠的论述较多,而对新血不生,神魂失养,发为失眠。女子失眠每以气为
妇女失眠的关注较少。我们长期从事失眠的临床研标。女子属阴,以阴血为质,阳气不盛,加之经孕产
究工作,认为女性失眠与男性有着诸多的不同,其治乳诸般生理变化,心细敏感,情绪波动较大,肝气抑
疗也有相应的差别,不宜混同。现就女性失眠的特郁而欠舒畅,故七情郁结,情志所伤,是女性失眠的
点探讨如下。重要病因。女子或有情志抑郁,肝气不舒,魂不守
舍,或气郁化火,火热扰动,神魂不安,发为失眠。忧
人有阴阳之分,男子为阳,女子为阴。男气阳愁思虑,久而不解,忧愁过度,心血耗伤,思虑日久,
刚,女性阴柔。人体脏腑,女子独具者,有奇恒之腑脾气郁结,心脾两伤,气血亏虚,神魂失养,发为失
女子胞,故女子又有经孕产乳的生理特点。冲为血眠。又女子属阴,胆气固弱,惊恐卒至,决断无权,神
海,任主胞胎。女子二七,天癸至,任脉通,太冲脉魂不宁,遂致失眠。
盛,月事以时下。经前气血蕴壅,易郁易躁;经后血
海亏空,或虚或疲。十月怀胎,一朝分娩。现今乳子女子失眠,临床与男子相诺,所不同者,但在气
者渐少,而喂养亦颇劳神。女子七七,任脉虚,太冲血二字而已。故其治疗宜时时关照其与男子不同的
脉衰少,天癸绝,肝肾下亏,阳浮易扰。女子这些生特点。我临床治疗女子失眠,首先注重于血,经后、
理上的身体、情绪和心理的变化,每影响及阴阳协乳中更需着意,多配伍以四物汤,养血和血,以助安
调,气血融和,心神安宁,引发或加重失眠。这也是神;其舌暗脉细,有瘀滞者,则增丹参、丹皮之属;血
女性失眠明显多于男性的生理基础。虚及阴者,加地黄、枸杞;脏躁不安者,益以百合、地
黄、甘麦、大枣。气郁是我治疗女子失眠的又一着眼
由于女子生理特点的影响,女性失眠在病因病点。失眠,情绪急躁易怒者,我喜用加味逍遥散,亦
理上,也有其自身的特点。一般而论,乙癸同源,肝注意养血养阴,或合入杞菊、六味;忧愁思虑,心脾两
肾同居下焦,但男子以肾为先天,以精为本,女子以虚者,用四逆散合归脾汤;胆虚痰郁,决断无权者,所
肝为先天,以血为宝,故女子失眠每与血有关,我认见颇多,我用十味温胆汤或温胆宁心颗粒,皆有良
为女子失眠以血为本。《素问·八正神明论》说:“血效。
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气者,人之神,不可不谨养。”从女子生理特点来看,
[]徐凌云.睡眠障碍的中医治疗[].福州:福建科技出
经孕产乳不离于血,从女子病理特点来看,女子诸病
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莫不耗血,故女子血常不足,其失眠首要病因是血
虚。神魂寓于血而又养于血,血盛则神旺,血虚则神
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怯。心藏脉,脉舍神,血虚失于濡养,血不养心,则心
:徐凌云,女,主任医师,从事中医内
神不宁,肝藏血,血舍魂,血不荣肝,则魂不守舍,神
科、妇科等治疗与研究。
魂不安,发为失眠。阴血不足,脏失濡润,则脏躁神 |
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