进入“三伏”天以来 全国各地开始了烘烤模式 “热死人了” 可能在高温天气里是好多人的口头禅 但是这可不单单是个玩笑话 没错 天太热了真的可能要人命 太热了真的会要命! 由于持续高温,很多医院的急诊科最近工作量比平日明显增加,接诊的中暑患者不在少数,其中还有中暑程度最严重的热射病患者。 轻者经过医护人员的治疗病情恢复平稳,严重的有神志不清的情况,甚至有的医院急诊已出现了因热射病不幸死亡的病例。 很多人就该说了,不就是天气太热中暑,至于死人吗?热射病又是啥?今天我们就一起了解一下热射病。 什么是热射病? 热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。 重症中暑按严重程度依次分热痉挛、热衰竭和热射病三种,通俗的理解就是热射病是中暑最严重的一种情况,而重症热射病的致死率大约在80%以上。 热射病在临床上分为两种类型,一类是劳力型,在高温高湿环境下作业,在建筑工人、农民工和保洁人员中多见,劳力性工作本身又要产生热量,增加了患热射病的风险,致死率为30%至70%。 另一类是非劳力型,主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,多见于体质比较差的老人、小孩、孕妇等,在通风条件较差、湿度较大的环境,他们体内代谢功能较差,体温调节能力差,散热困难,致死率能高达80%。 人体持续40℃以上高温时,会丧失体温调节功能,蛋白变性、功能失活,甚至出现细胞坏死。 如果不及时治疗,患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统、血液功能、心肌功能都会相继损伤,多器官衰竭通常是热射病致死的原因。 近些年由于老龄化的加剧,反而是老年人出现中暑的情况比较多。 目前急诊接诊的重症中暑患者多为老年人,他们自身体温调节功能不好,对温度的感觉不敏感,加上受传统的“保暖”观念影响,有的老人早晨出门散步时,还穿着毛衣毛裤,在闷热天气房间内也不愿意开空调,也不经常开窗通风,这些错误的观念和行为都容易造成中暑发生和加重。 如何预防? 1 尽量避免高温下强体力劳动、出行,避免穿不透气的衣服劳动。 2 如果一定要在高温下工作,夏天应严格遵守高温作业规程,根据气象部门发布的气温预报,调整好作业时间;在户外作业时一定要采取必要的防护措施,比如戴遮阳帽,穿宽松的衣服,随身携带一些防暑降温的药品(如清凉油等)。 3 婴幼儿、孕妇以及患有心脑血管等基础疾病的老年人,应尽量避免在上午10点到下午4点的时段在室外活动。 4 多喝水,喝些绿豆汤、淡盐水,清淡饮食,少吃高油脂食物,多吃水果蔬菜。高温环境下工作者应保证足够的蛋白质摄入量。 5 保持充足的睡眠,注意劳逸结合,加强体育锻炼,增加身体的环境适应能力。 6 无论何时何地,绝不要把小孩、老人留在车内封闭环境中太长时间。 7 如果出现头痛、头晕、心悸、体温升高等症状和体征,很有可能是已经中暑了,应该及时到阴凉通风的地方休息、补充水分、冷水淋浇等物理降温方法,一般能够得到缓解,避免症状加重。 如 何 急 救 热射病的表现可能包括:头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温(口腔体温大于39.5℃)、皮肤红热、怕冷、快速的脉搏、意识模糊、口齿不清、不省人事。 如果出现上述症状,说明此时的情况很有可能足以威胁病人生命安全。 要第一时间联系急救的专业人员,把患者尽快转运到医院。同时要给患者尽快降温。 1.将患者移至阴凉通风处,有条件移到空调房间。 2.尽快降温至关重要,最好的措施就是把患者放在倒上冰水或凉水的浴缸里。这也是目前认为对于救治热射病来说最有效、快捷的方法。 如果没有这样的现场救治条件,也可以用风扇吹,用冷毛巾擦拭患者颈部、腋下、腹股沟等部位,同样有利于迅速降温。 3.要监测体温变化,一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。 4.意识清醒者,可让其饮用些淡盐水;昏迷者不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。 5.如果急救人员未能及时赶到,请继续拨打急救电话寻求专业的指导与帮助。 |
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