 1 糖尿病患者应该做哪些监测 糖尿病患者至少要做以下几种化验与检查： 血糖 包括空腹和餐后2小时血糖。  尿常规 了解尿糖情况，更主要的是看是否有尿酮体、尿蛋白，以利于临床分型及排除酮症存在的可能，同时了解是否有泌尿系感染等情况。定期监测尿微量白蛋白对判断是否有早期糖尿病肾病十分重要。 肝、肾功能 既能了解肝脏和肾脏的情况，又能给选择用药提供依据，因为在肝、肾功能问题较大时，有些口服降糖药是不宜使用的。 血脂 胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇高，而高密度脂蛋白胆固醇低的患者需要适当应用调脂药物。  血压与血黏稠度 高血糖、高血压、血脂异常与血黏稠度高是糖尿病患者四大无形的杀手，应及时适当处理。 眼底 糖尿病视网膜病变早期没有症状，晚期则没有良好的控制方法，因此，绝不能等到眼睛看不清之时再查眼底，必须主动了解糖尿病患者的眼底情况。  身高与体重 解患者的基础情况，有利于药物种类的选择，同时也给以后的体重监测留下一个基础材料，便于今后比较。 2 血糖监测那些事儿 空腹血糖的监测 空腹血糖是一个能够最好地反映自身胰岛素分泌水平的指标，人体胰岛素储备降糖能力很强，若胰岛素分泌量在正常值的25%以上，空腹血糖基本上正常或仅有稍微增高。胰岛素分泌能力不低于正常的4%时，空腹血糖不超过11.1mmol/L（200mg/dl）。如空腹血糖超过11.1mmol/L（200mg/dl），胰岛素分泌量已极少或没有。 空腹血糖最好在早晨7点钟之前抽取。空腹血糖必须早抽，应抽得比平时打胰岛素或口服降糖药的时间要早，不然就难以反映平时真正空腹时的血糖水平，而且还可能因为延迟打针或吃药而影响一天甚至几天的血糖控制。只有在禁食过夜后早餐前抽的血才能叫空腹血糖，而午餐前与晚餐前空肚子时抽的血应称为餐前血糖。 餐后2小时血糖的监测 优点：
注意事项:
血糖检测仪 常用的血糖自测装置叫做血糖仪。血糖仪使用起来十分简单，只用一滴耳血或指血，滴上血等不到1分钟就可以测定出血糖了。血糖仪测定出来的是毛细血管血糖，其测定值可能与静脉血糖稍有差别。因此，最好不要用血糖仪测定出来的血糖，代替静脉血糖作为糖尿病诊断的依据，但用作血糖监测的指标，血糖仪的准确性已经足够了。  3 糖尿病的尿液监测 尿常规检查项目很多，和糖尿病关系比较密切的是尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等。尿液检查无痛、快速、方便、花费低廉，患者可经常自行检测，但需要指出的是尿糖检测不能代替血糖检查。  4 糖尿病患者的血压监测 高血压与糖尿病互相影响，互为因果。国外研究发现，对于2型糖尿病来讲，高血压的危害甚至比高血糖更加严重。因此，糖尿病患者的高血压问题必须予以足够的重视，给予积极的治疗，经常监测血压的变化。 糖尿病患者在使用降压药之前，必须注意改掉不健康的生活方式，注意养生，采用健康的生活方式，包括适量进食高纤维低脂少钠饮食、适量运动、尽力减肥、忌烟酒等，如果采取这些措施后血压仍高于140/90mmHg时，应立即而且坚持不懈地服用降压药。血压控制“治必达标”，控制高血压的指标最好是130/80mmHg以下，至少也应低于140/90mmHg。  5 糖尿病患者的血脂监测 血脂与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化关系十分密切。且糖尿病患者血脂容易不正常。主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白胆固醇该低不低，高密度脂蛋白胆固醇该高不高，结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多，严重者造成患者死亡。 血糖与血脂密切相关，要想治疗糖尿病的脂质异常症首先必须控制好血糖，血糖降低后，血脂，尤其是甘油三酯水平会显著下降。另外，血脂的一部分来自饮食，所以糖尿病患者宜进高纤维低脂饮食，尤其是要少吃富含饱和脂肪酸的动物油，以及富含胆固醇的动物内脏和鱼子、蟹黄、虾子等海产动物食品。适量多动对血脂异常症与肥胖的控制非常有益。  6 糖尿病患者的血液粘稠度监测 血液黏稠度长期处于增高状态时，可发生高黏滞血症，简称高血黏。高血黏对糖尿病患者的危害极大，可导致血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖与酸中毒，最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展，因此，应及时监测。  人民卫生出版社出版《生活起居中的健康科学——远离癌症、糖尿病、心脑血管疾病》 庞保珍  |
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