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心绞痛多见于冠心病患者，是心肌缺血、缺氧急性发作的结果。该病多见于中老年人，在临床上较为常见，也是诊断冠心病的重要依据之一。 多因心阳不振、气血瘀血、心脉不通所致。根据临床表现，一般可分劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类型。劳累性心绞痛多由疲劳、运动、激动或其他增加心肌耗氧量的因素所诱发。 心绞痛位于心前区或胸骨后区，表现为突然发作、阵发性、压榨性疼痛感、紧束感或烧灼感，可放射至左肩或左上肢。发作时常伴有胸闷、四肢厥冷、出汗等症。劳累性心绞痛有发展为急性心肌梗死的危险，而自发性心绞痛的症状较劳累性心绞痛重，持续时间较长，病情较重，不易为硝酸甘油缓解。 ·虻虫加味汤· 【组成】 虻虫6～12g，陈皮15g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次或顿服。【功效】 活血化瘀。【主治】 冠心病心绞痛。【附记】 ①加减法：气虚者加党参30g；阳虚者加淫羊藿12g；阴虚者加玉竹；血虚者加生地黄20g。②临床屡用，确有明显缓解心绞痛的作用。 ·丹参酒· 【组成】 丹参50g，绛香30g，延胡索30g，川芎20g，白酒300ml。另用三七20g研细末备用。【用法】 将前4味药浸泡于白酒中，密封浸泡10天后即可饮用。每次用药酒10ml并吞服三七粉1g，每日早、晚各服1次。【功效】 活血化瘀、行气止痛。【主治】 冠心病心绞痛（气滞血瘀型）。【附记】 心虚惊悸，合养心汤；脾虚疲倦，合归脾汤。食欲不振，加大白术、厚朴、陈皮；大冷、恶寒甚者加附子1枚。 ·止痛散· 【组成】 延胡索30g，川楝子30g。【用法】 上药共研极细末，分6包。每次取1包，日服3次，开水冲服。【功效】 行气止痛。【主治】 心前区疼痛、胸闷者。【附记】 寒证较显著者加附子10g，干姜6g；伴血瘀表现者加当归15g，丹参10g。 ·二霜散· 【组成】 柿霜30g，西瓜霜30g。【用法】 上药混匀备用。每次服3～5g，日服2或3次。【功效】 清热除烦止痛。【主治】 心绞痛。【附记】 ①西瓜霜配制法：取西瓜1个，去子留瓤，装入芒硝，悬挂于通风处，数日后瓜外透霜，刮取装瓶内备用。②加减法：恶心不进食者，可加生姜；为加强养血安神之功，可加用麦冬、柏子仁、黄精、丹参，且可加入佛手，以补中有通、滋而不腻；心悸甚者加麦冬、五味子。 ·何首乌散· 【组成】 何首乌100g，玉米面50g。【用法】 将玉米面闷黄与研好之何首乌细末混合。备用。每次服2～3g，日服3次，空腹服用。【功效】 滋阴益肾、养心安神。【主治】 胸痹心痛（心肾阴虚型）。【附记】 津液不足、口干舌燥之症甚者，常加桑椹、麦冬、玉竹、石斛、天花粉；若心阴虚甚者盗汗心烦，加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁。 ·韭菜根汤· 【组成】 鲜韭菜根2 500g。【用法】 将上药洗净、切碎，绞汁备用。每日1剂，日分2次服。【功效】 活血通络止痛。【主治】心绞痛。 ·参楂酒· 【组成】 丹参100g，山楂100g，延胡索50g，白酒500ml。【用法】 上药用白酒密封浸泡7日后即可取用。每次服20ml，日服2次。【功效】 活血散瘀、理气止痛。【主治】 心绞痛。 ·参七散· 【组成】 人参、三七各等份。【用法】 上药共研细末，备用。每次服3g，日服2次，开水冲服。【功效】 益气活血、散瘀止痛。【主治】 心绞痛。 ·芍七散· 【组成】 赤芍100g，三七40g，细辛20g。【用法】 上药共研细末（或制成片剂），备用。每次服6g，日服3次，开水冲服。【功效】 活血止痛。【主治】 心绞痛。 ·当归三七散· 【组成】 当归30g，三七粉3g，肉桂粉1.5g。【用法】 用当归煎汤，冲服三七粉和肉桂粉。每日1剂，日分2或3次服。连服7～10天。【功效】 活血化瘀。【主治】 胸痹心痛（心血瘀阻型）。【附记】 加减法：恶心不进食者加生姜；为加强养血安神之功，可加麦冬、柏子仁、黄精、丹参，且可加入佛手；若气虚卫阳不固，自汗时出，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；气虚湿盛，泄泻或便清者，加薏苡仁、泽泻、炒白扁豆。 ·丹参没郁汤· 【组成】 丹参30g，郁金10g，没药10g，葛根12g。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 活血化瘀、通脉止痛。【主治】 胸痹心痛（心血瘀阻型）。【附记】 加减：证情重、心痛剧者，可合用失笑散或加乳香10g，五灵脂15g以增祛瘀定痛之功。 ·参麦田七散· 【组成】 红参30g，麦冬30g，三七15g。【用法】 上药共研细末。每服3～6g，温开水冲服。【功效】 益气养阴、活血化瘀、通脉止痛。【主治】 冠心病心绞痛（气阴虚夹瘀型）。【附记】 加减：心胸痛甚者酌加郁金、川芎、丹参；形寒肢冷、脉迟为阳虚较甚，酌加附子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、鹿茸温补阳气。 ·参芪汤· 【组成】 黄芪15g，党参15g，丹参10g，郁金10g。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 补益心气、活血化瘀、通脉止痛。【主治】 冠心病心绞痛（气虚夹瘀型）。 ·丹参饮· 【组成】 丹参30g，檀香9g，砂仁6g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 活血化瘀、理气止痛。【主治】 心绞痛。 ·瓜蒌红芎汤· 【组成】 瓜蒌24g，川芎、红花各9g，荜茇6g，细辛3g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 豁痰活血、散寒止痛。【主治】 心绞痛。 ·吹鼻散· 【组成】 雄黄、辛夷、猪牙皂各1.5g，冰片1g，麝香0.3g，洋金花半朵。【用法】 上药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。每取本散少许吹入鼻孔内，每3小时吹1次，痛止即止。【功效】 清热解毒、通窍止痛。【主治】 心绞痛。（程爵棠，程功文） |
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