黄帝内经17【p78-――p80第十五篇玉版论要】

​【第十五篇玉版论要】

【第一节天度、建月、短脉】

       第109页黄帝问，我听说揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？这个揆度和奇恒是两本书，玉版论里面谈这个。这个揆度、奇恒呢，岐伯就说按度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，按度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命日合玉机。我们叫揆度是，我们如果拿罗盘，我们看风水的时候罗盘，你打开罗盘看的那个有28个术，我们有360个度在里面，我们讲天度讲的就是罗经，那这个黄帝之所以在这里提到这个揆度的原因，就是怎么讲呢。你们都没有天文地理的基础，我们这样讲。如果初分生长周长，春夏秋冬四季，如果我们细分的时候，分为揆度的时候，我们可以从进寅月到贱月，从农历的一月开始，统统是属于寅月，你回去翻开黄历，翻开来农历的一月都是寅月。天度，进入一月，那建月是从影子开始，我们人身上气血刚开始走，就是走太阴肺一经，所以我们在介绍针灸的时候，我们介绍12经络的时候，我们从肺经开始介绍，因为它是天地之始，刚开始的地方，所以一年的初始也是寅，身体的初始也是肺，都是寅。所以我们从这里开始，那12个月呢，走寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥、子、丑，循环回来，落在我们的12个经络，简单讲就是这个意思，把它分得更细。

       第110页，容色见上下左右，各在其要。人体异常变化都在脸上显现出来不同的色泽，这是一定固定的。这个脸，肚脐，这是下面。天地之间呢，四季的我们把它放在脸上面来的时候，放在人身伤，对照人身上的时候是肝心脾肺肾，那如果说，我们把这个天地之间的气放在人的脸上来的话，肝心脾肺肾，一样可以放进来。肚脐来说的话，肝心，脾在中间，也可以，绕着神阙走，也是一样。脸上的气色，也是，它的相生的气色是这样子。其色见浅者，颜色看到不对的时候，很浅，汤液主治，十日就可以治好。颜色看到比较深的时候，我们治它二十一天。这个并没有说一定从哪一天，我们刚好是今天来，立春开始算十天，不是，就是当天开始治病的时间，浅色就会这是我们治疗时间来定，十天应该就会如果颜色见到比较深的话，要21天，见大深者，这个时候一定要用酒去煮汤药，还要治百日以上。那如果是颜色脱掉了，颜色整个是失掉了，整个尽失了，面色也脱掉了，就是非常得危险，已经随时会这个死亡。所谓的面脱就是油光都没了，看病人整个油都跑出来，油光都散落。那好像脸上很多灰尘在上面，还没洗脸一样的感觉。我们有两种情形，我们医生去看病人的时候，脸上是灰灰的，暗暗的，像灰尘一样，这是面色气色脱掉了。如果你当法官坐在那边看的时候，那个人脸色黑的，刚从牢里出来。在牢里面出来，牢狱之灾，那脸都是黑的，灰灰，像没洗脸一样。这两个不太一样。一个是在牢里面出来，他是灰，但是那个面色还在，那就是整个颜色脱掉了，病人很危险。最明显脱色的时候，脸上气色脱掉以后，你就看到头发整个蓬起来，整个蓬起来，干掉，像木头一样完全干干的，没有油，很稀疏。我们头发一天不喜头发黏黏的，那就是油嘛，油都没了整个蓬起来的，气就脱掉了，因为这是最顶上，阳气就脱掉了，整个阳气脱掉了的时候，大概就在隔天了，你今天看到，可能明天就死掉了，很快，已经尽时日了。

       那一般来说，面色都脱了的话，百日里面就死掉了。那脉短气绝死，这里面讲到了短脉，这是关脉、寸脉，此脉是一寸，这是九分，短脉的意思呢，那变得很短，一点点，这是一点点短脉，没有那么长了，短脉，超过这个就是所谓的长脉，长脉短脉的区分。那这里讲呢，如果是脉短气绝死，我们怎么解释这个。阳脉呢，一定是长，阴脉呢一定是比较短。所以你看阴脉的位置，看起来是长，但是你摸他，比这短一点点。我说明的短气，怎么讲气短啊，我们摸到，如果以形来说，阳脉是九分，那你形看到是九分，你摸他的时候，阳脉是比较浮的，这就是气，气比较让。如果你摸要阳脉，他是比较长的，但是你摸到皮肤表面上，摸下去摸不到脉气

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比较短，这是正常的脉，如果说你今天的脉摸下去，你重按下去的时候，阳脉在底下变得很短，阴脉呢，浮上来，阳脉应该浮在上面，我们这个脉如果是这样子放的，手臂是这样子，手掌是这样的，看到手横在这个地方。这个阳脉和阴脉应该是这样子，中间是关在这个地方，摸上去是这个形状是对的。现在如果是反过来，是斜的，阴脉浮起来，阳脉下去了，这阴阳就反逆过来了，这就是凶脉，他是这个意思。那如果说阴阳是反逆的，气绝死，气没有了，就是气脉反过来就死。那病温虚甚死，病温虚甚死，温虚就是病人，温就是病人显现的症状是燥，燥热，口渴，大家病人燥热口渴呢，他又不想吃东西，也就是说我现在很燥热，很口渴，我自然会去喝水，病人很口渴，他也不去喝水。脉这个症状完全是不合的现象，简单我们归纳起来的话，怎么解释呢，脉症如果是合的，比如说我们摸到他的脉，皮肤是表面上，脉是浮在那边的。

       病人呢，跟你陈述的，就是我这个皮肤痛，我这个脖子痛，项强肩膀痛，都是脉症合，这都好治，脉症不

合，都是比较难治。病人的脉摸下去明明是很深，就出现表症，或者是病人是很浮的脉，很凶大的脉，你一看

摸上是浮脉，脉那么大浮在表面上，你就问他，你感冒发烧，我没有啊，就是内脏的阳气往外浮。所以我们真

藏脉摸的时候，不管是肝脉、心脉、脾脉、肺脉、肾脉，当摸到真藏脉的时候，不管是溢脉还是腹脉的时候，

统统是浮大宏大的，那个脉跳得很大的，那你说这是表症的脉，不是，脉症不符。如果是表症的脉，病人一定

会有表症，比如说表示在皮肤上面，比如说皮肤痒，皮肤痛啊，肌肉关节痛，发烧啊，项长啊，脖子硬头痛。

那就是脉症是符到的，脉症如果不符的话，都是死症，很危险的症状，简单讲就是这个意思。色见上下左右，

各在其要。上为逆，下为从。脸上的气色，这个脸上的气色呢，都是属于，不管他是肝心脾肺肾，我们之所

以定出来这个位置，就是因为春夏秋冬，东西南北定出来位置，如果整个脸上的气色，我们是以胃气来说。如

果胃气的方向是从下往上走，由下一直往上走，比如说我们现在看到心脏的颜色一直往上走，脾脏的颜色一直

往上走，肾脏也是原来，肾原来在这里，这是黑，气色一直往上走，越来越扩散，往上扩散的时候就是凶。因

为头是阳的极，阳之极，没有再超过头了。阳极的话，会生阴。所以头面，身体是冷的。正常的气是往下降下来的，往上走是逆气，代表是凶。所以病症是由上往下发展的话，是良性，就是病情在越来越好治，那女人跟男人相好反的，男子左为逆，右为从；女子右为逆，左为从。男女刚好是一正一反。我们再休息一下。

【第二节阴阳循环平衡】

       继续开始讲110页，这边讲的奇恒还有揆度，主要讲的就是天地之间的阴阳平衡。那我们有24个节气，分成12个月，人身上有12个经络，对应12个月。那从春夏秋冬一路，春生长收藏，节气这样走的时候，一直在循环，阴和阳平衡，阴和阳的平衡，才会造成循环的现象。到了极点的时候，到了冬至，到了阴的极的时候，开始要生阳了，再回头又走。所以阴阳本身是一直循环，成为一个大周天一样，像宇宙一样。所以我们再罗经的时候，我们打开来看天上的天干地支都在这个里面，有360度在里面转，我们实际上就是找他阴阳的平衡，跟人身体上也是一样。头面呢本身是阳，阳到极的时候，阳到顶的时候会生阴，往下走，这是常，常就是正常。现在人的气色呢，由下往上走，这是逆，反逆，就是凶。所以气色你看你原来比如说这个人来找你

看是肾脏病，刚开始的时候是黑的，底下是黑的，因为水克火，你在火的位置上，怎么看到水的颜色，水的颜

色就是黑的。那你看他治了一个礼拜，一个礼拜之后鼻子变黑了，糟糕，就是这个不对了，对不对。那如果有人来找你的时候，脸整个都是黑的了，开始治的时候，头上这个慢慢褪下来了，慢慢往下褪了，褪到这边，下巴这里是黑的，代表你的方向是对的，简单讲就是这个意思。讲这个阴阳平衡嘛。

【第三节女性面颊观阴阳】

       那脸上呢.一个女的来说，女人呢，脸的左边这是左，这是右，女人的左边呢是阴，右边是阳，如果说，气色呢看气色的时候，这个肝这边是肝青，这个青色呢，一直往右边去，一直往右边去。那阳一直往上加，一直往上加，就是重阳，阳上加阳。如果说是从右边往左边走，我刚才讲这个是上下，横着走，如果是由右边往这边走，这个是肺，越来越白，一直往阴这边靠，就是重阴，阴上加阴，阳上加阳，都是逆症，都是不好。所

以阴和阳要平衡，不能阳了再阳，那一直往外走。观念的想法是这样子，比如说我们讲这个肝脏，肝里面有阳，有阴，那这个阴阳是平衡的状态之下，那如果是阳外走，肝里面没有阳的时候，阴就会累计在里面，累计久了以后变成实，就是阴实，变成阴实，这是危险的。所以阴和阳要平衡，举例，我们人身上的肥肉和瘦肉，肥肉是阴，瘦肉是阳。所以人身

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上的肥肉是高过瘦肉，那外面还有一层皮呢，皮是阳，所以阴阳阴阳阴阳，一直包在一起。所以才会形成一层一层，阴阳阴阳，举例。这就是平衡的状态之下。所以平衡才能形成这样子。所以讲奇恒跟揆度讲的就是阴阳而已。那只是举例。

【第四节虚实脉、孤脉】

       第111页，搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死。行所胜曰从，从则活。这个我们怎么解释，就是从又回到脉了，回到我们这个脉。关脉这边，这是寸脉，这是尺脉，关脉是阳，尺脉是阳，这是基本观念。关脉比较大，侧面看的时候，侧面手掌，这是手掌的位置。那里面的脉形，应该走向是这样的，你摸上面中间是关脉。皮肤底下的脉动是这样子，上面一点。因为前面是阳嘛，阳是不是比较浮起来一点，后面是阴嘛，阴自然而然会比较稍下一点。这是九分，这是一寸的长，剖面看的时候，你摸脉应该是这种感觉才对。那如果说这阴脉变得越来越小，越来越小，阳脉变得越来越大，底下浮到表面上来了。这就是阳要出来了。本来就有阳，那后面的阳，内脏里面的阳要往外走，阳就是动能，他的能量，他的生命力一直往外走，这是博脉，博脉是寒热之交，如果孤为消气。我们的脉搏动作很大的时候，身体会发生，因为这个阳是主四肢，主关节四肢，会造成手足不随，会形成这个样子的。就是我们所谓的表，阴阳表里的表，当我们人受到外在的邪来侵犯我们身体的时候，我们的内脏的阳会出来跟它相抗的。如果你是很健康的阳，本来我们皮肤外面就已经有阳了，这个阳就已经足够对抗环境的改变，外来的病毒的时候，这个没有病的你知道。那你表面的阳没有办法对抗外来的病邪的时候，你身体里面的阳会自动出来，跟它对抗的。对抗的时候就产生寒热交合相争的状态之下，就是你赢了就是热，输了就是寒。脉独盛于寸口，如果说你这个寸口摸到脉，那个后面的子脉没有了，就是独盛于寸口，这种情形的话，这表示阴气已经消解了。如果说反过来，脉独盛于尺表示阳气衰了，因为阴脉太大了，这个脉反过来，独盛，阴脉过大，这叫做孤脉。脉形呢，如果是中空没有力，血不够了，这个血不足的时候，人很好玩，得到是反的，你老是血不足的话脉会变小，你错了，不足的时候脉会变大，刚好是反过来的，脉会变大，因为里面是空的，空的时候脉变大，压的时候好像空的一样，充身一样中间是空的。当然了，我们后面会讲到孔脉，孔脉就是中空的脉，失血，血不够，人血不够的时候，脉形会变得很大。

       那我们常常看手臂尺内，如果在尺内，阴的这一段，从这个关到尺，这一段，尺内看到的青筋很多，这就

是贫血。那你看气色，气色的时候，脸上本来胃气是带一点黄，脸上都比较暗，胃气都看不到，代表胃，我们

五味入口，到了胃里面，还没有办法化生成血。这个时候都会有血不足的现象。这就是脉孤为消气，虚泄为

夺血，血不够了。那孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。孤脉呢，不管是孤阴之脉或者是孤阳之脉，这是危险。脉，虚脉很好治，虚脉呢，简单讲虚实，如果是孤阳的脉，阴没有了，孤阴的脉阳没有了，都是不好治的病，比较重的病。如果你只是摸到虚脉，虚脉很好治，为什么？虚就是没有，里面什么都没有长，就叫虚脉。摸到实脉比较不所以摸到虚脉的话，这个就是实脉，阳实或者阴实。如果是虚脉的话代表里面没有长东西，所以我们如果病人摸，摸他的脉本来是实脉，本来是重病的，结果你把一个病人从实脉治成虚脉，非常好。病人在从生病回到正常之前，都是纯虚症，纯虚症。这是我们过去，我们不管是理论上《黄帝内经》讲的，我们我们在临症上面看的时候，都会呈现到虚症的现象。这个时候也就是说，人体就这样子，你把病去掉以后，人是很虚的，这个时候你给他滋补一下就好了。这是很正常的现象，就好像你车子原来不你把它故障修好了对不对，修好以后，车子还不会跑啊，因为汽油还没加啊，机油还没灌对不对，水箱还没加水，然后给它滋补一下就开始动了。所以呢，人体呢，就按照阴阳平衡的道理来走，跟我们的那个奇恒跟揆度是一样的，专门讲的天地的阴阳平衡，完全是要相合相通的。这是这个章节讲的东西。（完）