|
一般来说发生心梗或者是脑梗，多半的人都会有动脉粥样硬化等血管表现，由于硬化的斑块松动脱落，随着血液循环到心脑部位发生梗阻。但是有这样的一类患者，他们发生心梗的时候，检查血管并不会发现什么异常，常常是血管壁光滑未见任何斑块，那这是什么原因导致的心梗或者是脑梗呢？ 其实在临床上，这往往可能是身体中的一个“黑洞”引起的，这个黑洞就是卵圆孔。人类左心房与右心房之间的间隔上有一个大小约2平方厘米的孔，这个孔我们叫做卵圆孔。 正常情况下，卵圆孔应该是闭合的，但是有大约有超过1/4的人群卵圆孔呈未闭合状态，在卵圆孔的位置上有一个活瓣，在屏气的时候，这个活瓣容易张开。正是由于这个黑洞，导致很多没有粥样硬化的人也会出现脑梗或者心梗。 血液循环的途径是这样的，来自上下腔静脉的血液会进入右心房，如果这个血液中混入小的斑块，斑块如果随着血液进入到肺中问题不大，因为肺有强大的溶解斑块的功能，所以如果是小的斑块，就可以被溶解。 但对于卵圆孔没有闭合的患者，在血液循环的时候，斑块如果通过未闭合的卵圆孔进入左心房，就会随着血液循环进入全身，当遇到狭小的位置无法通过栓子的时候，就会形成血栓，久之便会形成梗死。 卵圆孔未闭合人群达1/4之多，所以有很多高危的人群要进行卵圆孔未闭筛查，通常当卵圆孔未闭合即将发生梗死之前，会有很多表现，常见的有偏头痛，或者视野中有星芒、视野缩小、视野模糊等，这些都是由于栓子压迫在脑部特定的反射区，从而引发的头痛或者是视觉障碍。 对于有严重偏头痛的患者，加之有下肢静脉血栓的患者，如果卵圆孔未必，发生血栓脱落进入左心房，很容易出现心脑血管梗死性疾病，所以这一类人要积极进行卵圆孔未闭筛查，采用的方法为右心声学造影检查。 综上，卵圆孔未闭合人群占有1/4，基数较多，若患者本身有偏头痛、下肢静脉曲张的表现，最好积极进行卵圆孔未闭筛查。如果存在卵圆孔未闭现象，可以手术进行修补。如果卵圆孔未闭持续存在，很容易在屏气的情况下打开卵圆孔，形成心梗或者脑梗。 |
|
|
