细菌性阴道病 经方案

陈某，女，42岁，郑州人。有5年细菌性阴道病病史，近2年来不能再服用西药，可服用中药也未能取得明显治疗效果。刻诊：带下色黄夹青灰，腰酸腰痛，盗汗，倦怠乏力，痛如针刺，大便干结，舌质红瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀热证，治当滋补肾阴，活血化瘀，给予六味地黄丸与桃核承气汤合方，熟地黄24ｇ，山药12ｇ，山茱萸12ｇ，茯苓12ｇ，牡丹皮12g，泽泻10g，桃仁10g，大黄（不后下）12g，桂枝6g，芒硝（冲服）6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：盗汗略有减轻，以前方6剂。三诊：大便通畅，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。四诊：带下减少，以前方6剂。五诊：带下止，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂。随访1年，一切正常。

用方提示：根据腰酸、盗汗、少苔辨为肾阴虚，再根据痛如针刺、舌质瘀紫辨为瘀血，因带下色黄、大便干结辨为热，以此辨为阴虚瘀热证。方以六味地黄汤滋补阴津，渗利湿浊；以桃核承气汤泻热祛瘀。方药相互为用，以奏其效。