足菌肿 经方案例

夏某，女，47岁，郑州人。有5年足菌肿病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：丘疹，脓疱，结节，足踝筋腱收缩，脚趾发凉，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔黄夹白腻，脉沉滑。辨为寒湿夹热证，治当散寒燥湿，兼清郁热，给予鸡鸣散与苦参矾石汤合方，槟榔15g，陈皮30g，木瓜30g，吴茱萸10g，紫苏叶10g，桔梗15g，生姜和皮15g，苦参24g，矾石10g，芒硝12g，花椒12g，土茯苓30g。6剂，水煎煮2次，取药液1 000ml左右，每天1剂，每日分3次内服，每次100ml左右，局部外洗2次，每次用350ml左右。二诊：脓疱减轻，以前方6剂。三诊：丘疹减少，以前方6剂。四诊：脚趾发凉好转，以前方6剂。五诊：脓疱较前明显减轻，以前方6剂。六诊：丘疹消退，以前方治疗60余剂，诸证基本消除。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据脚趾发凉辨为寒，再根据脓疱、脉沉滑辨为湿，因口渴欲饮热水、苔黄夹白腻辨为寒夹热，以此辨为寒湿夹热证。方以鸡鸣散温阳散寒，行气化湿；以苦参矾石汤清热燥湿，利湿止痒。方药相互为用，以奏其效。