王付经方研究；神经性头痛 经方案例

卢某，女，61岁，郑州人，有30年神经性头痛病史，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛如刺，怕冷，汗出，倦怠乏力，舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩。辨为寒凝清窍，瘀阻经脉证，治当温阳逐寒，通经化瘀，给予乌头汤与生化汤合方：生川乌10g，生白芍10g，黄芪10g，麻黄10g，当归24g，川芎10g，桃仁5g，干姜3g，桂枝10g，炙甘草5g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：仍汗出，变白芍为20g，黄芪为15g，以前方6剂；四诊：汗出止，仍怕冷，变生川乌为12g，以前方6剂；五诊：疼痛止，怕冷减轻，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据头痛、怕冷辨为寒，再根据汗出、倦怠辨为虚，因头痛如刺、脉沉涩辨为瘀，以此辨为寒凝清窍，瘀阻经脉证。方以乌头汤攻逐阴寒，益气补血；以生化汤温经散寒，活血通脉，加桂枝通经散瘀。方药相互为用，以取其效。