经方辨治支气管哮喘、高血压

杨某，男，63岁，郑州人，有多年支气管哮喘、高血压病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，气急，痰稠色黄，喉中痰鸣，烦躁，胸闷，倦怠乏力，面色红赤，口干口渴，舌质淡红，苔黄白夹杂，脉沉弱；辨为肺热夹寒气虚证，治当清泻肺热，宣降肺气，给予泽漆汤、桔梗汤与麻杏石甘汤合方，生半夏12ｇ，紫参15g，紫菀15ｇ，泽漆50ｇ，生姜15ｇ，白前15ｇ，黄芩10g，红参10g，桂枝10ｇ，桔梗10g，麻黄10g，杏仁10g，石膏24g，生甘草20ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：喉中痰鸣减轻，以前方6剂；三诊：痰多减少，以前方6剂；四诊：气喘好转，以前方6剂；五诊：咯痰上，仍有轻微咳嗽，以前方6剂；六诊：喉中痰鸣止，胸闷减轻，以前方6剂；七诊：诸证基本消除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分早中晚3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据痰稠色黄辨为热，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因苔黄白夹杂辨为热夹寒，以此辨为肺寒夹热气虚证，方以泽漆汤清泻肺热，兼益气散寒；桔梗汤宣肺利咽；以麻杏石甘汤宣肺清泻肺热。方药相互为用，以取其效。