徐某,女,48岁,郑州人。有多年慢性膀胱炎、肾结石病史,1年前又发现肾积水,虽经中西药治疗可未能有效控制病情,近因病友介绍前来诊治。刻诊:尿血,腰酸腰困,有时腰痛如针刺,小便不畅,大便干结,失眠多梦,少腹拘急胀痛,口渴不欲饮水,舌质暗红边夹瘀紫,少苔,脉沉细略涩。辨为瘀热夹水气证,治当清热化瘀,渗利水气, 给予桃核承气汤与猪苓汤合方加味,桃仁10g,桂枝6g,大黄12g,芒硝6g,泽泻10g,猪苓10g,茯苓10g,滑石10g,阿胶10g,牛膝30g,白茅根30g,生甘草10g,6剂,第1次煎35分钟,第2次煎20分钟,合并药液,每日1剂,每次服150ml左右,每天分早中晚3服。 二诊:小便不畅好转,仍大便溏泻,以前方变大黄为10g,6剂。 三诊:尿血未再出现,大便基本正常,以前方6剂。 四诊:腰酸腰困缓解,口苦消除,以前方6剂。 五诊:腰痛如针刺较前明显减轻,以前方6剂。 六诊:失眠多梦基本消除,以前方6剂。 七诊:诸证基本趋于好转,又以前方治疗60余剂,经复查慢性膀胱炎基本痊愈,肾结石变小,肾积水消除;为了巩固疗效,又以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分早中晚服,治疗5个月,肾结石消除。随访1年,一切尚好。
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来自: 学中医书馆 > 《47.王付教授医案》