【组成】 半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒、去瓤,各二两(各60g) 陈皮三两(90g) 甘草炙,一两(30g) 茯苓一两半(45g) 黄连三两(90g) 【用法】 水煎服。用汤剂可用原方量的1/5。 【功效】 清热除烦,燥湿化痰。 【药理作用】 具有对肠胃平滑肌蠕动呈双向调节、抑制支气管平滑肌痉挛、调节内分泌、调节神经、抗心肌缺血、降血脂等作用。 【适用范围】 1.中医病证 痰热内扰证:失眠多梦,眩晕,虚烦,口苦,舌红苔黄腻,脉沉滑。 2.西医疾病 慢性肠胃炎、慢性支气管炎、梅尼埃病、神经衰弱、高血压、高脂血症等病的临床表现符合痰热内扰证者。 【知识要点】 1.黄连温胆汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。 2.掌握半夏配陈皮,半夏配茯苓,陈皮配枳实,竹茹配枳实,茯苓配甘草、大枣,黄连配半夏、陈皮,半夏配生姜之间的用量及相互作用关系。 3.方中竹茹配枳实①与黄连配伍,旨在清泻胆热;②与半夏、生姜配伍,旨在理气化痰。 【临床运用】 1.用药特点:方中用黄连、竹茹清热,黄连偏于燥湿,竹茹偏于降逆;半夏醒脾燥湿化痰;陈皮、枳实理气化痰,陈皮偏于温化行散,枳实偏于清热降浊;茯苓健脾益气渗湿;竹茹解郁清降化痰;甘草益气和中,方药相互为用,以清热除烦,燥湿化痰为主。 2.用量特点:方中用药7味,清热药2味如黄连、竹茹,用量是150g;燥湿化痰药1味如半夏,用量是60g;理气化痰药2味如陈皮、枳实,用量总和是150g;健脾渗湿药1味如茯苓,用量是45g;益气药1味如甘草,用量是30g;其用量比例是10∶4∶10∶3∶2,从用量分析方药主治,病是痰热内扰证。 |
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