右归饮

【组成】  熟地二三钱或加至一二两（6～9g或30～60g）  山药炒，二钱（6g）  山茱萸一钱（3g）  枸杞子二钱（6g）  甘草炙，一二钱（3～6g）  杜仲姜制，二钱（6g）  肉桂一二钱（3～6g）  附子一二三钱（3、6、9g）

【用法】  水煎服，饭前或饭后1小时服用。

【功效】  温阳益精，滋阴补血。

【药理作用】  具有调节内分泌、增强机体免疫力、调节神经、抗自由基、抗过敏等作用。

【适用范围】

1.中医病证  肾阳虚弱，精血不足证：遗精阳痿，或精冷滑泄，全身瘦弱，腰膝酸软，神疲乏力，头晕目眩，舌红苔薄，脉虚弱。

2.西医疾病  肾病综合征、子宫卵巢发育不良、睾丸发育不良、骨质疏松症、白细胞减少症等病的临床表现符合肾阳虚弱，精血不足证者。

【知识要点】 

1．右归饮组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握熟地黄配枸杞子，熟地黄、枸杞子配山药，山药配甘草，鹿角胶配杜仲、山茱萸，附子配肉桂，附子、肉桂配山药之间的用量及相互作用关系。

3．方中山药配甘草①与温热药配伍，旨在温阳化气补阳；②与滋阴药配伍，旨在益阴化气。

4．方中山茱萸①与附子、肉桂配伍，旨在固精化阳；②与补阳药配伍，旨在补阳壮阳。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用杜仲、山茱萸补阳，杜仲偏于壮筋骨，山茱萸偏于固精气；肉桂、附子辛热，附子偏于温壮心肾，内桂偏于温暖中阳；熟地黄、枸杞子滋阴，熟地黄偏于补血，枸杞子偏于益精；山药、甘草益气，山药偏于固涩，甘草偏于生津，方药相互为用，以温阳益精，滋阴补血为主。

2．用量特点：方中用补阳药2味如杜仲、山茱萸，用量总和是9g；温热药2味如肉桂、附子，用量总和是6～15g；滋阴药2味如熟地黄、枸杞子，用量总和是12～15g；补气药2味如山药、甘草，用量是9～12g；其用量比例是3∶2～5∶4～5∶3～4，从用量分析方药主治，病是肾阳虚弱，精血不足证。又，因病证表现轻重而酌情调整用量。