复元活血汤

【组成】  柴胡半两（15g）  瓜蒌根  当归各三钱（各9g）  红花  甘草  穿山甲炮，各二钱（各6g）  大黄酒浸，一两（30g）  桃仁酒浸，去皮尘，研如泥，五十个（12g）

【用法】  除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两（30g），水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服（现代用法：水煎服）。

【功用】  活血祛瘀，疏肝通络。

【药理作用】  具有改善微循环、抑制血小板聚集、抑制结缔组织增生、降血脂、抗炎、抗菌等作用。

【中医证】  瘀阻气滞证（跌打损伤）。肌肤色紫，或肩痛，或臂痛，或腰痛，或腿痛，或全身疼痛，痛不可忍，舌暗或紫，脉涩或弦。

【西医病】  软骨炎、肌肉组织损伤、胁间神经痛、乳腺增生、冠心病等病的临床表现符合瘀阻气滞证者。

【方证分析】  本方所治之证乃经脉瘀阻，气机郁滞所致。跌打损伤，瘀血不行，气机郁滞，经脉不通，则肌肤色紫，疼痛，或肩痛，或臂痛，或腰痛，或腿痛，或全身疼痛，其痛不可忍；舌暗或紫，脉涩或弦，皆为经脉瘀阻，气机郁滞之征。治当活血祛瘀，疏肝通络。

方中当归活血补血，去瘀生血；气行血行，以柴胡行气解郁，帅血行瘀，共为君药。瘀血阻滞，以桃仁、红花活血化瘀；穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。瘀而化热，以大黄泻热，荡涤瘀血，导瘀下行，推陈致新；瓜蒌根“续绝伤”（《神农本草经》），“消仆损瘀血”（《日华子本草》），并能消瘀散结，清热润燥，共为佐药。甘草益气帅血，调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏活血祛瘀，疏肝通络之效。

血府逐瘀汤与复元活血汤均具有祛瘀行气作用，同用当归、桃仁、红花、柴胡、甘草，血府逐瘀汤又用生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳，而复元活血汤又用瓜蒌根、穿山甲、大黄，血府逐瘀汤行气作用较复元活血汤明显，而泻热作用则没有复元活血明显。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗瘀阻气滞证的基础方，临床应用以肌肤色紫，或疼痛不可忍，脉涩或弦为辨治要点。

2．加减用药：若瘀血重者，加乳香、没药、三七、延胡索，以活血化瘀，消肿止痛；若夹气郁者，加香附、川芎、青皮，以行气活血止痛等。

3．注意事项：孕妇、脾胃虚寒证慎用本方。

【附方】 

七厘散（《同寿录》）朱砂水飞净，一钱二分（3.6g），真麝香一分二厘（0.36g），梅冰片一分二厘（0.36g），净乳香一钱五分（4.5g），红花一钱五分（4.5g），明没药一钱五分（4.5g），爪儿血竭一两（30g），粉口儿茶二钱四分（7.2g）。上为极细末，瓷瓶收贮，黄蜡封口，贮久更妙。治外伤，先以药七厘（0.5～1g），烧酒冲服，复用药以烧酒调敷伤处。如金刃伤重，急用此药干掺。功用：散瘀消肿，定痛止血。主治：跌打损伤证。筋断骨折，瘀血肿痛，刀伤出血，以及无名肿毒，烧伤烫伤。

复元活血汤与七厘散均具有活血化瘀作用，复元活血汤中既用活血药，又用泻热药如柴胡、大黄、瓜蒌根；而七厘散中既用活血药，又用开窍续筋接骨药如麝香、冰片、血竭等；七厘散虽然没有复元活血汤泻热作用明显，但止痛作用较复元活血汤明显。

【方论选录】 

李杲：“宜以柴胡为引，为君。以当归和血脉，又急者痛也；甘草缓其急，亦能生新血。甘生血，阳生阴长故也，为臣。穿山甲、瓜蒌根、桃仁、红花，破血润血，为之佐。大黄酒制，以荡涤败血，为之使。气味和合，气血各有所归，痛自去矣。”（《医学发明》）

【方歌】 

复元活血用柴胡，瓜蒌当归红花草，

桃仁大黄穿山甲，跌打损伤此方良。