作者:心怡 编辑:初夏 当前,正值2019年全国“两会”,一些医药界的人大代表和政协委员们就中医药提出了很多建议。 随着科学技术的发展,中药创新也走上了快速发展的道路,一些中药、新药应用广泛且量大,虽然中药的创新为中医药发展起到了一定的促进作用,但是笔者认为临床医生在使用新药、特药的时候,更要注重经典名药的使用,不应只是“喜新厌旧”,更不应该把一些看起来不起眼但临床效果却很明显的经典老药、名方束之高阁。 我们都知道,一些经典名药在古代经过中医临床的长期验证真实有效才得以成为固定的一个药品,所以功效是毋庸置疑的。 再经过一代代的中医应用,至今都还存在的话,更加证明了经典名药、老药的重要性。比如藿香正气散(现代多制成口服液、胶囊、颗粒剂等新剂型)、六味地黄丸(浓缩丸、胶囊、软胶囊)、保和丸(颗粒、咀嚼片)等都是一直在应用。 在当前提倡中药现代化的背景下,新药层出不穷,临床医生,尤其是综合医院的医生接触的新药比较多,眼里只有商家宣传的新中药,加上对经典中医药的来源和其他知识掌握不够,不会用、不敢用的现象比较突出。 笔者在基层开展中医药工作20余年,对一些经典名中药的使用颇有体会,一些患者经过较长时期西医治疗效果不佳,但是在使用经典名药后却能很快起效。 比如治疗咳嗽的小青龙颗粒就是来源于经典名方小青龙汤,制成颗粒后携带和服用都方便,只要辨证准确,对咳喘效果很好。 笔者经常会遇到一些在出现咳嗽时服用各种止咳平喘药后仍然流清涕、咳喘、肺部湿啰音难以消除的小儿病例。 这个时候,西医会用激素+平喘药雾化、以及服用平喘药,但是效果仍然欠佳。此时中医辨证为痰饮,给患儿服用小青龙颗粒后会很快消除各种症状。 一些咳喘发热的患儿,西医治疗很棘手,但用中药治疗却能发挥明显的作用。
前几天,一个10月龄的婴儿因为感冒发热再出现咳嗽,到医院拍X片提示支气管肺炎,收住院给予输液、雾化治疗1周后缓解出院,没想到回家第2天又发热,家长带孩子来到笔者这里,患儿发热、舌苔黄腻、听诊痰鸣音明显,考虑痰热未清,给予天黄猴枣散和肺力咳合剂(肺力咳合剂是出院带药)服用。 结果该患儿除了发热当天服用了一次退热药后,未再发热,患儿继续服用5天药物,痊愈。很明显,天黄猴枣散起到了很好的疗效。 在治疗小儿反复发热或者发热同时出现腹泻的时候,笔者善于用儿童回春颗粒,往往让一些外感发热或者不明发热的患儿一两天热退。病毒性腹泻患儿一旦出现发热,笔者也习惯用之,效果很好! 以上只是列举了几个经典名药,可以说,这些看起来不起眼的药物在一些医院已经难觅其宗,或许是因为这些药物比起一些新药利润较低,或许是能够熟练掌握这些经典名药的人很少。 这也进一步导致生产经典药的厂家越来越少,比如儿童回春颗粒,已经很难从医药公司购买到了。 这对中医药发展、对患者都是不利的。对中医药发展来说,不用经典名药,长期搁置,就会让这些流传了千百年的名药遭到淘汰,这是对中医药的致命打击;对患者来说,经典名药可以降低费用,缩短病程,减轻痛苦。 综上所述,笔者认为,临床医生更应该重视经典名药的学习和使用,做一名能够传承中医的医生,让这些流传了千百年的药物造福患者! 喜欢我,就给我一个“好看”
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