我们为什么要做结肠镜检查？结肠镜检查“痛”吗？

前段时间，朋友的爸爸因为血便去医院检查，确诊为大肠癌，幸好发现得早。这位叔叔六十多岁，身材高大健朗，完全看不出生病的样子。其实肠癌算是比较常见的癌症，从癌前息肉开始，经历一些基因突变，发展为不典型增生，再发展到癌症往往需要数年乃至十年的时间。

一、为什么要做结肠镜检查？

中国人肠癌的平均发病年龄是48.3岁，正是父辈们的年纪。当父母年事渐高，他们的健康大概是儿女们最牵挂的事情。但是很多人对结肠镜检查有阴影，觉得会痛、会难过，常常抱有侥幸的心理，能不检查就不检查。但是强力建议50岁以上的人做肠镜筛查。

因为结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。它通过人体肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变，还可就地对部分肠道病变进行治疗，如：大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除。

二、肠镜检查其实很简单

结肠镜检查并没有想象中的难过。做结肠镜检查前，提前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午空腹，检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道，以免影响观察和操作，或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。

简单讲，肠镜是一根细细的，柔软灵活的，带光的管子，末端有个小镜头。医生把它放进病人的肠道来检查有没有息肉或者其它异常变化。如果有，肠镜前端一个小小的装置会把病变组织切下来。整个检查过程一般不会超过半个小时。切下来的组织要送病理医生做显微镜检查。虽然做肠镜的医生根据病变的形态会有一个大致的判断，但是这些病变是良性还是恶性，最终要靠病理医生来确诊。

三、痛不痛？

对于疼痛问题，现在很多医院都有“无痛肠镜”。 做之前，通常是消化科内镜医生给病人用一些镇静药物，必要时请麻醉科医生做麻醉。所以，99%的病人都可以轻松地完成肠镜检查。绝大多数病人要么昏昏欲睡要么一觉醒来根本不记得做过这样检查。

没有麻药的情况下，肠镜很疼吗？一般人还是会有痛感的，程度因人而异。据做过的人描述，轻者如同腹泻，重者翻江倒海。总之是很不愉快的体验。但是无痛检查就会减轻许多或者完全没有疼痛。睡一觉，检查就结束了。

四、是否安全？

任何操作都不可能绝对没有风险，但是肠镜相对来讲是很安全的。引起肠穿孔的可能性小于千分之一，出血的可能性小于1%。所以，肠镜检查是有效的可行的大肠癌筛查方法。

建议，平均风险人群50岁开始，就应每年进行一次例行镜检有利于及时发现大肠癌、家族性肠腺瘤病、溃疡性结肠炎等癌前病变及早期癌，不要因对其不了解而拒绝应该接受的检查，而丧失了治疗时机。

康哥小贴士：

大肠癌是高发癌症之一，但也是可防、可控、可治愈的癌症。除了控制体重，戒烟，调整饮食结构，坚持规律运动，保持良好心情之外，早期筛查对适龄人群至关重要。