艾御享堂 四关穴即双侧合谷穴与双侧太冲穴的总称,合谷穴是手阳明大肠经原穴,四总穴之一,位于第一、二掌骨之间。太冲穴是足厥阴肝经原穴,位于足背侧第一、二跖骨之间。明代徐凤《针灸大全》注曰:“五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,太冲、合谷是也”。这是中国古代医家,第一次将合谷穴和太冲穴定义为“四关”。杨继洲在《针灸大成》中说:”.....八风之邪,令人寒热疼痛,若能开四关者,两手两足,刺之而已“。由此发端,”开四关“遂成为针灸学中的固定术语和标配治疗手段,被广泛运用于中医临床。 本来手阳明与足厥阴也没有太多的联系,可为什么太冲与合谷共用,对有些疾病的疗效会显著提高呢?通过反复研读《内经》,我才发现中国的古医圣贤早已把个中道理说得透透彻彻,讲得明明白白,只是我輩愚钝,尚未开悟矣! 一、明代李梃早在《医学入门》中就提出脏腑别通的理论。即: 心与胆通;肺与膀胱通;胃与心包通;肾与三焦通;肝与大肠通;脾与小肠通。 二、比李梃更早的要数《灵枢.根结》中的六经开阖枢理论。即: 开:太阳(三阳)——太阴(三阴):膀胱通肺,小肠通脾。太阳布气,太阴运水; 阖:阳明(二阳)——厥阴(一阴):胃通心包,大肠通肝。阳明纳降,厥阴司阴血潜藏; 合:少阳(一阳)——少阴(二阴):胆通心,三焦通肾。少阳枢气,少阴枢血。 由此看来,手阳明合谷穴跟足厥阴太冲穴不仅有联系,而且还是天成的一对,地作的一双:一阳一阴;一手一足;一上一下;一天一地;一金一木;一降一升。 “四关穴”:关者,门户也。合谷者,阳明之原穴也,其功能是推动天部层次的气血汇聚,故此穴对头面五官疾病均有疗效,但用此穴需慎:妇人妊娠可泻而不可补,补即堕胎。阳明大肠经多气多血,本经为病,实则伤热而肠满不通,辛温可泻;虚则伤寒而肠鸣痛泄,补必酸凉;该经气血物质的变化为高温之气向低温之液的转化。太冲者,厥阴之原穴也,其功能是推动天部层次的气血吸热胀散,故此穴对气滞及湿热所引起的神志病,泌尿生殖病,血液病等均有疗效。厥阴肝经多血少气,本经为病,或资心火以补肝虚,或抑阳光而泻本实;该经气血物质的变化为不断吸热蒸升的变化。 我们都知道,人体生病其主要原因是气机不畅,合谷属阳,功在沉降;太冲属阴,功在升发。因此开四关可以交通阴阳上下,使天地交泰融圆。四关穴除了能治疗阳明病和厥阴病外,更有祛风散寒、醒脑开窍、镇心安神、行气活血、解郁止痛等作用,是临床运用中高效精简的典范对穴。 即便如此,但因为合谷则天,太冲法地,天地之间还相隔着一个“人”,所以必须把人这个“关节”打通,天地才能从容交泰。怎么打通?需一个穴道,这就是中脘。为什么是中脘?因为中脘是胃之募穴,处在腹脑的中心,又为后天之本,所以非中脘难当此任。 我在临床上常先刺合谷,再刺太冲,最后再刺中脘,这样天地人的顺序是我多年摸索得来,感觉效果最好。当然,穴是死的,证是活的,有些时候还要辨证运用。2013年我在哥德堡行医曾遇一14岁少年,因踢足球时被球击中阴部,掣痛难忍,他母亲把他送来时,他脸色掺白,头冒着虚汗。我当即以寸针刺其合谷,寸半针刺其太冲,再以拇指点其中皖,期间合谷太冲予强刺激。五分钟后少年面色转润,头汗旋止。问其阴囊部是否还痛?答曰:“已经不痛了”。此病人仅此治疗一次,便痊愈。像这个病例,医生如果直取阿是穴,病人一定会吓破苦胆,况也未必会有效。 |
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