中医治疗应该是专业的事情交给专业的人做

中医治疗应该是专业的事情交给专业的人做

中医与西医有很多不同之处，其中一个就是西医需要使用用很多大型专业的仪器，而中医不用，主要靠嘴问和手摸。这样很容易给人一个印象，就是中医比较简单，普通人学学也应该可以看病开药了。

可是，这个问题应该反过来想，中西医面对的疾病是相同的，困难是相同的，都想解决问题的话，那么借助仪器少的一方，应该是对技能要求更高的一方，才合理。

因此，虽然很多朋友喜欢中医，多了解一些知识是可以的，可是如果涉及到开药治疗，那还是要寻求专业中医来进行。专业选手和业余选手的区别，不只是一万小时那么简单的，需要的是大量的实践，深入持续的思考，再加上时间的积累，最终才能形成医术的。

很多名医，对于中医理论，都是要经过无数个肯定，否定，再肯定，再否定的循环才能达到纯熟的境界。比如医学泰斗胡希恕先生就说过，他刚接触伤寒论是一个感受，之后不断学不断新感受，等到80多岁再看伤寒论还能学到很多新的东西，顿觉今是而昨非，这个过程是艰苦卓绝的，非专业投入而不得。

中医学习过程绝对是一个标准的螺旋上升过程，实不容易

最近治疗一案例，就使我深感中医学习之艰深。

某 女 34岁，2019年1月11日初诊，咳嗽月余，咽痒，服补中益气汤后病情时轻时重，自感胸中有痰，昨夜腹胀，矢气多，最近胃凉，不想喝水，鼻热，小便量少。

根据症状，我给与竹皮大丸：

竹皮大丸

(张仲景)

桂枝10克 生石膏25克 白薇6 克 竹茹12 克 炙甘草6克 桔梗10克

病人服药后反馈，“桂老师，服用药后胸闷咳痰减轻，同时我实在无法理解，竹皮大丸都是清热的药，服后怎么胃暖和过来了？都好些天不想喝水了，现在还想喝冰水，觉得好痛快。”

我也是有同样的困惑。回顾下病人病情，病人咳嗽，咽痒胸中有痰，腹胀，胃凉，不想喝水，小便量少，为太阴病里虚寒证。鼻热为阳明热证。患者太阴阳明合病证无疑。

竹皮大丸方证原文：

张仲景

金匮要略 . 妇人产后病

妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

根据药物组成分析（竹茹 2分 石膏2分 桂枝1分 白薇1分 甘草7分）竹皮大丸为治疗里虚热气上冲方证。原文中的烦乱呕逆多认为津伤血虚而虚热上逆。

而此病人服用竹皮大丸后胃凉明显减轻，咳嗽胸闷有痰同时减轻，难道此方有清阳明虚热的同时有温里作用？

而方中的哪几味药起了作用呢，方中只有桂枝和甘草属于温性药物，甘草有安中缓急的作用，桂枝经方医学多认为有解表，降冲逆的作用。而在内经医学认为桂枝多为温胃药。同时甘草7分，在整个方中量是做大，那原文中的安中益气是不是对竹皮大丸方证功效总结呢？

如果是，那么竹皮大丸方证就是胃虚为本，虚热为标，治疗胃虚生内热的纳少呕逆身热烦乱鼻热口干等症。但在一列的医学文献中对此方证与此类似的论述少，所以还要在临床中进一步实践应用才能继续论治此观点。另此外此方使用时仍需与麦门冬汤、竹叶石膏汤加以鉴别。

从这个例子可以看出：中医中药是个实践性很强的学科，同时理论上也是要不断探索，研习的。简单的理解中医理论，认为无非是热者寒之，寒者热之，那样只能针对一些简单病症，但对于实际临床上千变万化的寒热错杂的病症，不仅可能无效，还有可能有害。

中医治病，绝非轻轻松松泛舟吟诗，而是如履薄冰，如临深渊

所以中医治病是个复杂的思考过程，需要专业人士，常年坚持不懈努力才可能取得一点成绩，也觉不敢称包治百病。最后还是那句话说的好“专业的事情，交给专业的人去做”，现代社会强调分工，也正是基于这个道理。

作者： 桂双喜安徽省宣城市澄江北路135号

泽兰堂创始人

桂双喜中西医结合诊所创始人

骨髓炎传统中医疗法非物质文化遗产传承人

国医大师,六代御医传人张大宁亲传弟子

泽兰堂，致力于生产科学的中医健康知识的专家