小S(不是明星)同学天天带着口罩,每次问她,不是感冒了就是在预防感冒,这一次实在忍不住了,一定要跟她好好掰扯掰扯感冒这个事情。 为什么?她把这个美好而短暂的春天都要浪费了好嘛! 南方的同学,你们可不知道北京的春天有多宝贵!花花草草一夜之间都冒了芽,再有一夜全开了花,这个春天就该结束了,就是这么迅速! 可是春潮涌动,生机盎然,蓝天白云的画卷里,有个戴口罩的你……那不合适啊! (知识参考《零起点学中医》三期第二章汤阳老师感冒课程。) 什么是感冒? 其实感冒非常容易理解:就是人体被外邪袭击,然后,输了。 邪气>正气 为什么就输了呢?不同体质的人,有不同情况: 有的人其实很强壮,但是邪气更盛; 有的人体质一般,但是大意轻敌了; 有的人体质孱弱,难以制敌; 是否感冒,主要取决于两方面因素:外邪的强弱和体质的好坏。 所以,李逵和林黛玉坐在一起聊天,一阵风吹来,李逵觉得“哇!爽!”,林黛玉觉得“啊~好冷啊!”。 预防感冒,邪不压正! 你为什么感冒? 知己知彼,百战不殆,必须要了解我们的“敌人”。 什么是外邪? 这个外邪主要包括“六淫”和“时行之邪”两方面。 六淫 即风、寒、暑、湿、燥、火。 特点: 1、以风邪为主因; 2、风邪与其他邪气可交杂, 而成风寒、风热、风湿、风燥等; 3、也可有其他情况,如暑湿等; 时行之邪 就是传说中的流行性感冒。 特点: 1、传染性,容易造成大流行; 2、病情重而多变; “作战”方式是怎样的? 为了方便记忆,我们从两个方面来认识下。 通过肌表侵袭 由表入里 ,出现恶寒、发热、身体疼痛、汗出症状。 通过呼吸侵袭 《素问·太阴阴阳论》:“伤于风者,上先受之”。 以风邪为主,多出现头、面、喉部症状,如流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽痒、咽痛、咳嗽等。 从这两方面分开来记症状是不是容易多了? 感冒症状 以恶寒、发热、身体疼痛、出汗、流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽痒、咽痛、咳嗽、头痛等为主要症状表现。 证型分类 01 风寒束表型: 问原因:着凉。 问症状:怕冷、发烧、无汗、头疼、鼻塞、流清鼻涕、痰稀等 。 望舌头:舌淡红苔薄白 。 切:脉浮、浮紧。 论治:辛温解表(药性由强到弱排序)。 1、麻黄、桂枝; 2、荆芥、防风 ; 3、葱白、苏叶、淡豆豉、生姜等; 参考中成药:风寒感冒颗粒。 02 风热犯表型: 问症状:发烧、有汗、面红、头疼、鼻塞、流黄鼻涕、咽痛等 。 望舌头:舌红苔薄微黄。 切:脉浮、浮数。 论治:辛凉解表(药性由强到弱排序)。 1、银花、连翘、板蓝根、大青叶; 2、薄荷、菊花、桑叶等; 参考中成药:银翘解毒片、小儿肺热咳喘口服液。 03 积食+感冒型: 问原因:反复感冒、小儿多见、多食后加重。 问症状:身体消瘦、挑食、大便干、腹胀、多食后不适等。 望舌头:舌红苔厚。 论治:解表+消积药。 消积食药物:神曲、炒麦芽、山楂、焦槟榔、鸡矢藤。 疾病期以对症治疗为主,参考药物有小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液等。 04 气虚型感冒: 问原因:反复感冒。 问症状:怕冷厉害、无汗、头痛、平时气短乏力、 反复感冒等。 望舌头:舌淡苔白。 切:脉浮而无力。 论治:益气解表。 党参、甘草、苏叶、荆芥等。 参考中成药:参苏丸(疾病期), 玉屏风颗粒(恢复期)。 辨证治疗 还记得汤阳老师的辨证方法吗?以后我们就简称“小汤辨证法”吧! 第一步:回忆症状 恶寒、发热、身体疼痛、汗出情况流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽痒、咽痛、咳嗽、头痛…… 第二步:收集信息 尽你所能,通过望、闻、问、切收集信息。 第三步:整理信息 判定虚实 +判断病邪。 你会了吗?来个案例试试吧? 辨证练习 案例1: 2018-11-06,女,5岁。 家长代诉:今日出现鼻流清涕,没有咳嗽, 声音有点发哑,近2天天气早晚凉,中午热。 舌红苔微厚。 案例2: 2018年9月13日,男,7岁。 昨日疑因受凉后发烧,体温38.7度,服美林 后烧退,今日再次发烧,体温至38.3度,精 神不振,手脚凉,微恶寒,无汗,两日未排 便,咽部吞咽不适,舌淡红苔薄白,脉浮数。 在留言区写下你的辨证思路吧! |
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