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2017-11-28 09:02
H女士来诊，主诉：腰腿痛多年，加重10多天，面红黄隐隐，气色佳，体格中等偏壮实，大小便常，饮食俱佳，唯有夜里腰腿痛，时痛而下肢不敢屈伸，在云南某医院以活血通经方（方中使用了大量的三七），效果不佳，核磁共振显示：腰椎间盘突出。给予芍药甘草汤合麻黄细辛附子汤加味。
芍药30克，甘草10克，麻黄10克，细辛10克，制附片20克（先煎），续断30克，杜仲30克，当归10克，怀牛膝30克，干姜10克。3贴，医院机器代煎。
复诊告之，服一贴，腰腿痛即大减，药尽而痛除，继处上方5贴，隔日服用一贴善后。
Y先生，江西省来本地务工人员，主诉：腰腿痛多年，加重1月余，腰椎间盘突出病史体格壮实，腹大腰粗，在工地常弯腰活动多，以往常饮酒，现已戒酒，腰部酸重痛，走路久了则痛牵拉反射至足跟，亦用芍药甘草汤合麻黄细辛附子汤加味。并叮嘱其最近停工休养为主。
芍药40克，甘草10克，麻黄15克，细辛10克，制附子20克（先煎），杜仲30克，桑寄生30克，牛膝30克，干姜10克，白术10克，茯苓10克。3贴，医院代煎。三贴痛减，再5帖，痛大减，再5帖，痛除，某一日神神秘秘地问道：小伙子结婚了么，他侄女在某医院中药房工作云云，可惜本人已婚人士一枚，不然很可能因为黄煌老师的一张经方而成就一段佳话的。
当然腰腿痛的经方何止芍药甘草汤合麻黄细辛附子汤，像葛根汤，干姜茯苓白术汤，真武汤，当归芍药散，桂枝芍药知母汤，柴胡桂枝汤，大黄细辛附子汤，乌头汤，黄芪桂枝五物汤等等，方证对应、体质相符即可收效。
而芍药甘草合麻黄细辛附子汤是黄煌老师治疗腰腿痛的经验方，临床试用效果往往令人满意，本人使用该方的着眼点为，腰腿痛，时痛而不能屈伸，加之患者体质尚属壮实，未见心疾，故而用之，患者中年，故加杜仲续断牛膝等补肝肾强筋骨。多数患者腰腿痛转多处，治疗效果不佳，有一患者方中甚至见到大剂量使用三七粉达30克，亦未见止痛，可见经方对人而用的重要性。现如今看见患者疼痛就用活血药止 痛药，活血药在临床上的滥用已成风气，诚令人叹息。
对于腰腿痛的患者， 芍药甘草合麻黄细辛附子就好像一股暖流，流进其身体内，驱散久久盘踞的寒湿与疼痛，还患者一个没有疼痛而行走自如的崭新天地。
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