关于封闭,一些体育新闻中常有:某某运动员赛前打封闭,坚持带伤比赛。便知道封闭可以快速止痛。在关节疼痛的治疗中,医生也常建议封闭治疗,但是我们也听到过这种说法:封闭针治标不治本、副作用大、还有成瘾性。 那么,打封闭,到底救了关节还是害了关节? “封闭疗法”起源于前苏联和英国,距今已有数十年的历史,如今在专业领域中已不再使用这一词汇,因为该词含义比较笼统,已经不能准确、完整地表达出目前应用的疼痛注射治疗方法,而是根据治疗方法的不同具体分为痛点注射、病灶注射、神经阻滞等。但我们老百姓仍习惯称之为封闭治疗或者打封闭针。 关节是比较容易受到损伤的部位,不管是长期劳作磨损(软骨退行性改变),还是受到自身免疫系统攻击(类风湿性关节炎),都会激活身体的免疫系统,引起无菌性炎症,产生红、肿、热、痛以及功能障碍。 而消除疼痛,主要有两种做法:一种是抑制无菌性炎症,一种是阻断疼痛信号向神经传导的通道。 而封闭针将一定浓度和剂量的激素(强的松龙、地塞米松、倍他米松等)和麻药(倍他米松、利多卡因等)混合,注射到病变区域内。可同时起到以下两种作用:
很多人认为“封闭针”治标不治本、有成瘾性、副作用大,其实封闭治疗用药量较小,药物作用在局部,且用药次数少(通常少于3次),一般不会对人体带来不良影响。所以封闭疗法是治疗关节疾病有效的方法之一,不会害了关节。
绝对禁忌症
相对禁忌症
一般封闭治疗后疼痛反应在2~4小时内达到高峰,以后逐渐减轻,2~3天后疼痛消失。这种情况属于正常反应,不必特殊处理。 治疗过程中要严格掌握无菌技术,注射的量和次数要适中。若封闭后局部疼痛肿胀持续加重,伴有发热、白细胞和中性粒细胞增高时应考虑感染发生,应及时采取局部制动,使用抗生素和局部外敷消炎止痛措施,如已化脓应切开引流。 四肢封闭一旦血肿可以加压压迫 ,防止血肿扩大。颈、腰椎硬膜外封闭后,应注意观察下肢疼痛、感觉、运动的变化,如出现硬膜外血肿压迫脊髓和神经根时,应立即报告医生,尽快手术治疗。 |
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