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喝酒引发的那些事儿。 作者丨关山月 来源丨医学界 别人喝酒你倒霉 大多数与饮酒危害相关的研究主要关注的是酒精对饮酒人的危害，而没有关注它对周围其他不饮酒的人造成的危害。 德国治疗研究所的研究人员考察了怀孕期间饮酒、喝酒造成的道路交通事故和人际暴力对他人造成的伤害等影响。作者得出的结论是，酒精对饮酒者以外的人造成的有害影响需要被视为一个公共健康问题，必须采取有效的方法来防止这种危害。 这项研究估计了饮酒可能对其他人造成的最严重的伤害，比如胎儿酒精综合征（FAS）、胎儿酒精谱系障碍（FASD）、饮酒造成的道路交通事故以及饮酒引发的人际暴力冲突造成的死亡。为了考察饮酒对第三方群体带来的潜在危害，研究人员查阅了该国妇女在怀孕期间饮酒流行情况的调查数据，以估计德国发生的FAS和FASD事件；他们还收集了死亡原因统计数据，它提供了被认为是由饮酒引起的第三方交通死亡和人际暴力冲突死亡的估计数。分析结果显示，饮酒造成了45.1%（1214例）的第三方道路交通事故死亡和14.9%（55例）的暴力冲突死亡，并与2,930例FAS和12,650例FASD有关。FAS和FASD不是孕期饮酒的唯一潜在影响。 总体而言，这些结果表明，酒精不仅可能对饮酒者造成伤害，而且还会对第三方造成实质性损害。
发表在《BMC Medicine》上的这项研究成果认为，尽管定价政策和限制销售含酒精饮料等措施难以推行，但针对特定高危人群（如育龄妇女或机动车驾驶员）的限酒措施将有助于减少对他人造成的伤害。 膳食胆固醇又掀风波 美国西北大学医学院的预防医学研究者发现，吃了更多鸡蛋和膳食胆固醇的成年人患心血管疾病和全因死亡的风险明显高得多。相关研究成果发表在《美国医学协会杂志》上。
研究人员考察了来自6个前瞻性队列研究的29,615名美国不同种族的成年人的合并数据对他们进行了长达31年的随访（中位随访时间为17.5年）。研究人员使用食物摄取频率问卷或询问饮食史的方法收集他们在饮食方面的信息。每名参与者都被要求列出他们前一年或一个月吃了什么食物。这些数据是在一次访问中收集的。在随访期内，总共发生了5,400例心血管事件，确诊6,132起全因死亡病例。 数据分析结果显示，每天摄入300毫克膳食胆固醇，患心血管疾病的风险增加17%，全因死亡风险增加18%。胆固醇是独立于食用饱和脂肪和其它膳食脂肪的驱动因素。每周食用3~4个鸡蛋，患心血管疾病的风险上升6%，全因死亡风险高出8%。 这项研究成果建议人们应该通过少吃胆固醇含量高的食物（如鸡蛋和红肉）来保持低胆固醇摄入量。然而，也不要把鸡蛋和其他富含胆固醇的食物完全排除在外，因为鸡蛋和红肉是重要营养物质的良好来源，如必需氨基酸、铁和胆碱。相反，选择蛋清而不是全蛋，或者只吃适量的全蛋，是更安全的吃法。研究人员只是想提醒人们，鸡蛋中含有胆固醇，尤其是蛋黄的胆固醇含量高，它会产生有害影响。 中国人血脂与缺血性卒中和脑出血的因果关系 英国牛津大学人口健康系、中国医学科学院、北京大学医学部公共卫生学院和国家食品安全风险评估中心的研究人员利用来自“中国慢性病前瞻性研究（CKB）”数据资料，用嵌套病例对照研究考察了血脂与卒中的相关性。结果显示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与缺血性脑卒中（IS）呈正相关关系，与脑出血（ICH）呈同样强的负相关关系。相关研究成果发表在《自然-医学》上。
来自中国10个不同地区的512,891名成年人参加了CKB这项前瞻性研究。经过9年的中位随访后，总共记录了32,869个IS病例和8,270个ICH病例。在基线期无心血管疾病史、癌症、采用降脂、抗凝血或抗血小板治疗史的个体中，5,475例为IS患者，4,776例为ICH患者，6,290例为健康对照组，他们被选作卒中事件的嵌套病例对照研究。 数据分析结果显示，LDL-C每降低1 mmol /l，IS的风险降低15%，ISH的风险升高16%。遗传分析和LDL-C降低试验也证实了这一点。孟德尔随机化分析证实了LDL-C与IS和ICH之间的因果关系，它不太容易受反向因果关系和混淆因素的影响。 这项大规模研究成果表明，降低LDL-C仍然对预防卒中发病率高的中国人群的整体卒中和心血管疾病具有净效益。研究结果支持更广泛地使用降低LDL-C的药物治疗方法，以预防中国人群和其他人群的整体卒中和其他血管疾病。 冠心病与抑郁症紧密相关的联系是炎症 英国剑桥大学的研究者发现，有冠心病的人更容易患抑郁症，反之亦然。他们已经确定了这两种疾病之间的联系：炎症——人体对诸如压力等负面环境因素的反应。相关研究成果发表在《分子精神病学杂志》上。
研究团队从“英国生物银行”中选取了近37万名中年参与者的数据资料，他们首先考察了冠心病家族病史是否与患严重抑郁症的风险上升有关。结果显示，至少有一位父母死于心脏病的人在他们一生中的某个时候患抑郁症的可能性要高出20%。接下来，研究人员计算出冠心病的遗传风险评分，这是一种测量各种基因对增加患心脏病风险的贡献的指标。然而，与家族病史不同的是，心脏病的遗传倾向与患抑郁症的可能性之间没有很强的相关性。这些结果表明，心脏病和抑郁症之间的联系不能用两种疾病的共同遗传倾向来解释。相反，它暗示了个人所处的环境不仅增加了患心脏病的风险，同时也增加了患抑郁症的风险。研究人员使用了一种名为孟德尔随机化的技术（它允许研究人员排除其他混杂因素的影响）来考察15种与患冠心病风险增加有关的生物标志物。在这些常见的生物标志物中，他们发现甘油三酯、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）也是抑郁症的风险因素。先前的研究表明，血液中IL-6和CRP水平升高的人更容易患上抑郁症。 这项研究成果认为从整体上看待一个人的健康状况（如心脏病和抑郁症）使医务工作者能够更好地理解创伤经历和环境等因素如何影响人们的身心健康。 老年人常吃坚果可改善认知健康 南澳大学的研究者发现，长期食用大量坚果对老年人保持认知功能健康起到了关键作用。相关研究成果发表在《营养、健康与老龄化杂志》上。
研究人员从“中国健康营养调查”中选取了4,822名年龄在55岁以上的成年人的数据资料，其中17%的参与者经常食用坚果（主要是花生）。分析结果显示，每天吃10克以上的坚果与更好的精神功能（包括思考、推理和记忆能力）之间呈正相关的关系。与不吃坚果的同龄人相比，每天吃10克（或两茶匙）的老年人其认知功能提高了60%，相当于延缓了两年的认知功能衰退。花生具有独特的抗炎和抗氧化作用，可以延缓认知功能衰退。此外，坚果富含有益健康的脂肪、蛋白质和膳食纤维，这些营养特性使它可以降低胆固醇和改善认知健康。 这项研究成果首次报告了中国老年人的认知能力与坚果摄入量之间的关系，从而为老龄人口面临越来越多的精神健康问题（包括老年痴呆症）提供了重要的解决方案。虽然与年龄老化有关的认知功能下降和神经退行性疾病没有治愈的方法，但完全可以从饮食方面做出改善，这就有助于应对人口老龄化带来的挑战。 喝滚烫的热茶或咖啡 患食道癌的风险增倍 伊朗德黑兰医科大学的研究者发现，经常饮用60°C 或更高温度热茶的人患上食道癌的风险增加了90%。滚烫的水会刺激口腔和喉咙的血管内膜，从而引发肿瘤。然而，把一杯刚煮好的茶冷却放置几分钟再喝可能会有帮助。 研究人员考察了居住在伊朗东北部的50,045 名年龄在40~75岁之间的成年人的饮茶习惯。这是世界上唯一项由经过培训的工作人员测量实际饮茶温度的大规模前瞻性研究。在2004年至2017年的随访期间，总共发现317例食道癌。分析结果显示，经常饮用75°C热茶的人患上食道癌的风险增加了2.4倍。研究者认为这一结果也适用于其他热饮料，包括咖啡和热巧克力。这一发现在很大程度上增强了喝热饮料与患食道癌的风险增加之间存在相关性的现有证据的力度。 发表在《国际癌症杂志》上的这项研究成果认为有几种机制可以解释为什么喝热饮料会导致食道癌。首先，热水会损伤食道，导致炎症，从而破坏DNA，促进致癌化学物质的生成。其次，它还会削弱食道抵御酒精和吸烟等有害毒素的能力。因此，建议公众在饮用之前等饮料冷却到60°C以下是一种合理的公共卫生措施。 |
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