中国台湾54岁的游先生去年底发现如厕时尿血,因为不会疼痛不以为意,直到今年初血尿情形愈来愈严重,才到医院就诊,检查发现肾脏有11公分大的肾结石,而且是俗称的「鹿角型结石」。因结石体积太大,不适合做体外震波碎石,医生建议透过「软式输尿管镜碎石术」治疗。因为没有伤口、疼痛少、恢复快,目前已不再有血尿情形。 医生表示,发生血尿的原因有很多,70%是结石、20%是肿瘤,另外10%是结石感染或受创伤等其他原因所致。游先生右侧肾脏有一颗11公分大的结石,因结石太大,无法透过体外震波碎石,但传统经皮肾穿刺手术是从肾脏打一个洞进去取石,属高风险手术,肾脏血管丰富,除了要全身麻醉且血流量多,因此建议透过最新「软式输尿管镜碎石术」治疗。从尿道放入软式输尿管镜深入肾脏碎石,由于镜头可弯曲360度,配合手腕、手肘的转动,锁定结石后再搭配鈥雷射光纤,达到粉碎结石效果,碎石的成功率比体外震波及传统经皮肾穿刺手术都要好。优点包括没有伤口、不会造成肾脏实质的损伤、不受限于结石大小、术后疼痛感低、复原速度快。对于结石已超过2公分,不适合透过传统体外震波碎石处理,或是年纪较大、慢病病史多、服用抗凝血剂的患者,是较安全的手术方式。 目前这项手术健保没有给付,需要自费。 医生说,肾结石是常见的疾病,除了先天性遗传、体质等因素外,通常和生活饮食息息相关,尤其是「水喝不够」,容易造成尿中钙、草酸、尿酸等物质的浓度高,因而形成结晶结石。主要好发于40到60岁的中年人身上,此外肥胖、糖尿病、代谢症候群以及心脏疾病患者,也比其他人更易发生。呼吁民众平日要多喝水、少盐少油,一旦出现血尿、单侧腰部疼痛等情形,建议尽早就医检查及接受治疗,以免疼痛日渐加剧,影响正常生活。 |
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