医学联络官 Medical Liaison officer Club 开窍药 一、概念:凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药。 二、药性特点:辛香走窜,主入心经。 三、功效:闭证昏迷(热入心包证,痰阻心窍证,中风,癫痫等,其中热闭证昏迷兼身热,面赤,脉数等,寒闭证昏迷兼身冷,面青,脉迟等)。 四、注意:禁用于脱证昏迷(口开、目合、二便自遗、声如鼾,脉微欲绝),中病则止,多入丸散。 麝香 辛,温。 既为开窍醒神之良药,治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经、止痛之佳品,治瘀血诸证无论新久皆可。 开窍醒神——热病神昏,中风痰厥,中恶神昏。 活血散结,止痛——疮疡肿毒,癥瘕,经闭,心腹暴痛,跌打损伤,风湿痹痛。催产——胎死腹中或胞衣不下。 注意:入丸散,每次0.03g~0.1g。孕妇禁用。 冰片 辛、苦,微寒。 开窍醒神——热病神昏,中风痰厥,中恶神昏,胸痹心痛。 清热止痛——疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,耳道流脓。内服:入丸散,0.15~0.3g,不入煎剂。 麝香和冰片功效主治异同 麝香、冰片,均辛香走窜,归心脾二经。 均善开窍醒神,治闭证神昏,常相须为用。 然麝香性温,开窍通闭力强,为开窍醒神要药,闭证无论寒热皆可应用; 冰片性微寒,为凉开之品,开窍力较麝香为逊,主治热闭神昏,兼治寒闭。其次,麝香入血分善于活血通经、消肿止痛,既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛,又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹,还能催产下胎,治胎死腹中、胞衣不下; 冰片清热解毒、消肿止痛,外用治疮疡,初期者能消散清热,已溃者能防腐生肌,还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。 石菖蒲 辛、苦,温。 开窍宁神: (1)痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣。 (2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。 化湿和胃:湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢。 苏合香与安息香功效主治异同 相同点:均为树脂类药,气芳香,功能开窍醒神、辟秽止痛,治疗闭证神昏、胸腹疼痛等,皆宜做丸散剂。 同中之异:开窍醒神,苏合香性温,主治寒闭证,安息香性平寒闭热闭皆宜;辟秽止痛,苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长,安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。 |
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