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中药学丨开窍药

 昼三夜二205 2019-03-27

医学联络官

Medical Liaison officer Club

开窍药

一、概念:凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药。

二、药性特点:辛香走窜,主入心经。

三、功效:闭证昏迷(热入心包证,痰阻心窍证,中风,癫痫等,其中热闭证昏迷兼身热,面赤,脉数等,寒闭证昏迷兼身冷,面青,脉迟等)。

四、注意:禁用于脱证昏迷(口开、目合、二便自遗、声如鼾,脉微欲绝),中病则止,多入丸散。

麝香

辛,温。

既为开窍醒神之良药,治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经、止痛之佳品,治瘀血诸证无论新久皆可。

开窍醒神——热病神昏,中风痰厥,中恶神昏。

活血散结,止痛——疮疡肿毒,癥瘕,经闭,心腹暴痛,跌打损伤,风湿痹痛。催产——胎死腹中或胞衣不下。

注意:入丸散,每次0.03g~0.1g。孕妇禁用。

冰片

辛、苦,微寒。

开窍醒神——热病神昏,中风痰厥,中恶神昏,胸痹心痛。

清热止痛——疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,耳道流脓。内服:入丸散,0.15~0.3g,不入煎剂。

麝香和冰片功效主治异同

麝香、冰片,均辛香走窜,归心脾二经。

均善开窍醒神,治闭证神昏,常相须为用。

然麝香性温,开窍通闭力强,为开窍醒神要药,闭证无论寒热皆可应用;

冰片性微寒,为凉开之品,开窍力较麝香为逊,主治热闭神昏,兼治寒闭。其次,麝香入血分善于活血通经、消肿止痛,既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛,又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹,还能催产下胎,治胎死腹中、胞衣不下;

冰片清热解毒、消肿止痛,外用治疮疡,初期者能消散清热,已溃者能防腐生肌,还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。

石菖蒲

辛、苦,温。

开窍宁神:

(1)痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣。

(2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。

化湿和胃:湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢。

苏合香与安息香功效主治异同

相同点:均为树脂类药,气芳香,功能开窍醒神、辟秽止痛,治疗闭证神昏、胸腹疼痛等,皆宜做丸散剂。

同中之异:开窍醒神,苏合香性温,主治寒闭证,安息香性平寒闭热闭皆宜;辟秽止痛,苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长,安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。

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