常见病 中医推拿疗法 第5期 便秘 本文选自学苑出版社《人人会按摩》健康生活丛书,更多精彩内容请点击文末左下“阅读原文”。 便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,而排便困难而言。可见于多种病症。主要由于大肠传导功能失常,粪便在体内停留时间过久,水分被过度吸收,而致粪质干燥、坚硬所致。临床分型较复杂。本次讨论范围以热秘、气秘、虚秘、寒秘为主。[临床表现] 便秘的一般表现是大便干燥,排便困难,经常三、五日才大便一次;或大便次数正常,但粪质干燥,坚硬难排;或时有便意,粪质正常,但排出困难。 1.热秘:大便干结不通、腹部痞满、按之有块作痛、矢气频传、终难排出、烦热口渴、面赤、或伴有头晕、小便短黄、口臭、舌红、苔黄、脉滑数。 2.气秘:大便秘结而不甚干燥、腹部胀痛连及两胁、口苦、目眩、嗳气、苔薄腻、脉弦。 3.虚秘:腹不痛、但小腹不舒、有便意而排便困难、多汗、气短、面色少华、心悸、头晕眼花、粪质松散如糟粕、舌淡苔薄、脉细或软弱。 4.寒秘:大便艰涩不易排出、甚则脱肛、腹中冷痛、面色白、小便清白频数、四肢欠温、腰膝盩软、舌淡苔白、脉沉迟。 [治疗原则] 本症以“和肠通便”为主。 [操作步骤] 1.基本操作 (1)腹部操作取穴:中脘、天枢、大横、关元。 中脘穴:人体上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。 天枢穴:脐中旁开2寸。 大横穴:在腹中部,距脐中4寸。 关元穴:脐下三寸处。 操作:以轻柔的一指禅推法从中脘至关元操作3~5遍,重点在中脘、关元、大横穴;再用拇、中两指拿揉天枢约2分钟;然后顺时针方向揉腹5分钟。 (2)背部操作取穴:脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴。 脾俞:第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 胃俞:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。 肾俞:第二腰椎棘突旁开1.5寸处。 大肠俞:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。 八髎穴:又称上髎、次髎、中髎和下髎,左右共八个穴位,分别在第一、二、三、四骶后孔中。 操作:用一指禅推法或㨰法沿脊柱两侧膀胱经从肝俞至八髎穴往返治疗3~5遍;再按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴,以酸胀为度;然后直擦两侧膀胱经,横擦八髎及肾俞、命门一线,以透热为度。 (3)用较重手法按揉足三里、上巨虚穴。 足三里穴:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。 上巨虚穴:在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。 2.辨证加减 (1)热秘配合:清热保津。 操作:用较重的手法按揉合谷、曲池,以酸胀为度;伴有头痛,加揉印堂、太阳穴。 (2)气秘配合:疏肝理气。 操作:按揉阳陵泉、行间、太冲,以酸胀为度;横擦两胁并点按章门、期门。 (3)虚秘配合:健脾胃、和气血。 操作:按揉三阴交、气海,以酸胀为度;心悸加揉内关。 (4)寒秘配合:温肾助阳。 操作:按揉照海、太溪、关元俞,以酸胀为度;脱肛加长强、百会。 [按语] 按摩治疗单纯的便秘效果较好,一般进行几次治疗后,就能取得一些效果。患者应注意多食蔬菜水果,多喝开水,进行适当的体育锻炼,养成定时排便的习惯。 |
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