舒肝和胃丸、舒肝健胃丸和舒肝平胃丸，究竟有什么区别？

中成药里名字类似但功效有异的例子太多了，今天再来说一段，舒肝和胃丸、舒肝健胃丸和舒肝平胃丸的异同点。

舒肝和胃丸（图片来源于网络）

舒肝健胃丸（图片来源于网络）

舒肝平胃丸（图片来源于网络）

从名称上看，这些中成药都能够“舒肝”，并且肝胃同治，一方面治肝，一方面治胃。不同点是，治胃的方式不一样，有的是和胃，有的是健胃，有的是平胃。那么，不同的方式有什么不同的含义吗？

我们直接来看这三个中成药的组方配伍。

• 舒肝和胃丸

  ：由13味中药组成，包括香附(醋制)、白芍、佛手、木香、郁金、白术（炒）、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、槟榔(炒焦)、乌药。

• 舒肝健胃丸

  ：由15味中药组成，包括柴胡(醋制)、香附(醋制)、香橼、槟榔、牵牛子(炒)、青皮(醋炒)、陈皮、枳壳、厚朴(姜制)、檀香、豆蔻、延胡索(醋炒)、白芍(麸炒)、鸡内金(炒)、五灵脂(醋制)。

• 舒肝平胃丸

  ：由7味中药，包括厚朴（姜炙）、陈皮、枳壳（麸炒）、法半夏、苍术、甘草（蜜炙）、槟榔（炒焦）。

中药组方配伍决定功效

先忽略炮制品差异，从药味比较角度看，舒肝和胃丸与舒肝健胃丸有5个中药相同，分别是香附、白芍、柴胡、陈皮和槟榔。舒肝和胃丸在此基础上，增加了佛手、木香、郁金、白术、广藿香、炙甘草、莱菔子和乌药。舒肝健胃丸在此基础上，增加了香橼、牵牛子、青皮、枳壳、厚朴、檀香、豆蔻、延胡索、鸡内金和五灵脂。两者相比较，舒肝和胃丸增加了较多健脾燥湿的中药（白术、广藿香、炙甘草等），而舒肝健胃丸增加了较多的活血止痛的中药（延胡索、檀香、五灵脂等）和通便导滞的中药（牵牛子、枳壳、厚朴等）。那么，这就是这两个中成药的功效侧重点。

反映在说明书上，舒肝和胃丸说明书功能主治提到的“食欲不振”，舒肝健胃丸说明书功能主治提到的“导滞和中”、“胃脘胀痛”、“腹胀便秘”就分别是它们的功效侧重点。简单来说，如果是便秘和胃脘痛比较明显的患者，建议选舒肝健胃丸。

胃脘痛和便秘

接下来，我们看一看舒肝平胃丸。舒肝平胃丸由7味中药组成，药味最少，但是其中的苍术、法半夏和甘草，走了健脾燥湿的思路（类似于舒肝和胃丸）；而其中的厚朴和枳壳，走了理气消胀的思路（类似舒肝健胃丸），所以属于两边跨，但是两边作用都不强。同时需要注意一点，舒肝平胃丸根本没有用柴胡、白芍、香附、木香这样的经典入肝药，所以，它舒肝入肝经的作用并不强，全方的侧重点在于“胃”而不是“肝”。