鼻中隔是位于分隔两侧鼻腔的组织隔板,由中间的鼻中隔软骨、骨及两侧表面覆盖的黏膜构成。凡是中隔偏离中线或呈不规则的偏曲,以及局部隆起形成山脊或刺样突起,并引起鼻功能障碍,如鼻塞、鼻出血、头痛等,称为“鼻中隔偏曲”。如无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理性鼻中隔偏曲”。大多数人的鼻中隔都不是绝对居中的。 鼻中隔偏曲会影响到患者的生活,患者会感觉到鼻塞,导致呼吸不畅。其他的一些症状也会出现,比如:鼻出血、头痛、周围器官受累等。所以,患者需要马上进行治疗。那么,鼻中隔偏曲怎么治疗? 鼻中隔偏曲患者需要进行手术矫正,通过矫正偏曲的骨及软骨,鼻腔结构恢复正常,鼻能正常通气、引流。鼻中隔偏曲患者在进行治疗前需要满足以下情形之一: 1、患者生活受到影响,长期持续性鼻塞。 2、患者因为高位偏曲,鼻窦引流受到影响。 3、患者会感觉到由鼻中隔偏曲所引起的头痛(反射性)。 4、患者结构性鼻炎,即鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎。 鼻中隔偏曲需要做哪些检查 1、前鼻镜检查:可以显示鼻中隔弯向一侧还是两侧,鼻腔大小等。鼻中隔凸可能伴有黏膜充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。对评估是否需要手术有重要意义。 2、鼻内镜检查:鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前部表面麻醉后,用0°、30°硬性鼻内镜观察。然后,在充分收缩鼻黏膜后检查鼻腔深部。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。 3、鼻窦CT扫描:参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。 鼻中隔偏曲的手术治疗 鼻中隔偏曲矫正的手术径路有两条,一是鼻内,另一条是鼻外唇龈沟切口。一般采用鼻内径路。手术方法也有两种,分别为采用前鼻镜下操作、采用鼻内镜下操作。 进行手术时采取的术式:主要有三种,分别为鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。 手术的优点:创伤小、矫正彻底、最大程度保留鼻腔、鼻窦的结构和功能。 鼻中隔偏曲手术说明:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术的切口、操作都是在鼻腔内进行,属于微创手术,外面看不到手术痕迹,更不会在面部留下疤痕。手术时矫正鼻中隔黏膜下畸形偏曲的软骨或骨质,正常的结构是保留的,一般不会有后遗症。 鼻中隔偏曲的危害有鼻塞、鼻出血、头痛、邻近器官受累症状等。以下是对鼻中隔偏曲危害的简单介绍: 1、鼻塞 鼻中隔偏曲会导致鼻部狭窄,导致呼吸不畅,鼻窦口被阻塞,从而导致持续性鼻塞。偏曲的形状不同,对患者的影响也不同。 若是“C”形偏曲,会导致同侧鼻塞。对侧鼻腔需要承担主要通气的功能。若长期这样,对侧鼻黏膜将持续处于充血状态,容易导致下鼻甲代偿性肥大,该侧鼻腔也会被阻塞。 若是“S”形偏曲,患者双侧鼻塞。“S”形偏曲患者若伴有急性鼻炎、过敏性鼻炎,即便进行急性鼻炎、过敏性鼻炎相应的治疗,也难康复,因为鼻中隔偏曲的影响。 2、鼻出血 偏曲的凸面或棘、嵴处容易出血。该部位的黏膜薄、张力大,在受到气流、粉尘刺激后,黏膜将变得干燥、结痂,从而导致糜烂。而鼻中隔软组织又血供丰富,所以容易导致出血。 3、头痛 部分患者会感觉到同侧反射性头痛,因为偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲。 4、邻近器官受累症状 患者鼻中隔高位偏曲,鼻窦引流受到影响,从而导致慢性鼻窦炎发生。鼻中隔偏曲也可能会导致咽鼓管通气引流受到影响,从而引起分泌性中耳炎。 总结一下,以上是关于鼻中隔偏曲的治疗和危害,可供参考。 |
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