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中华易医 健脾利水法 “服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下微满痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。” 《伤寒论》盖伤寒汗下后，表邪未解，故见头项强痛，翕翕发热，无汗； 脾虚水停，水气滞胃，故心下微满痛，小便不利。 治当健脾气，利水邪。 故仲景以茯苓走里以利尿； 白术健脾利湿以行水； 芍药助疏泄以治心下微满之痛； 生姜、大枣和中健脾，调和营卫。 诚如《伤寒来苏集》指出：“汗出不彻而遽下之，心下之水气凝结，故反无汗而外不解，心下满而微痛也。然病根在心下，而病机在膀胱。若小便利，病为在表，仍当发汗；如小便不利，病为在里，是太阳之本病，而非桂枝未罢也。故去桂枝，而君以茯苓，则姜芍即散邪行水之法，佐甘枣培土制水之功。此水结中焦，只可利不可散，所以与小青龙、五苓散不同法，但得膀胱水去，而太阳表里证悉除，所谓治病必求其本也。” |
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