导语：颈动脉狭窄较为常见，影响五分之一的卒中或TIA患者。仔细的MDT讨论可以避免不必要的干预，应该成为标准治疗手段。来源：Medsci背景 颈动脉狭窄是缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的常见原因。尽管对卒中服务的认识和关注不断提高，但近年来颈动脉狭窄的干预手段有所减少。近日，外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定目前英国颈动脉狭窄的患病率和治疗手段。 方法 这是一项为期1年的前瞻性观察性研究，研究对象为伦敦中心超急性卒中单元连续就诊的缺血性卒中、TIA或缺血性视网膜动脉阻塞的患者。颈动脉狭窄显着（定义为动脉粥样硬化狭窄程度为50％或更高）的患者接受了多学科团队（MDT）讨论，以确定卒中/TIA的原因，并将颈动脉狭窄分为症状性或偶发性。 结果 该研究总观察了2707名患者；一半患者发生缺血性事件，大多数患者接受了颈动脉成像检查（1444例中有1252例）。238例患者的颈动脉狭窄率至少达到50％（患病率为19.0％（95％CI为16.6-21.4））。颈动脉狭窄严重的患者更可能患高血压、高胆固醇血症、糖尿病和缺血性心脏病。99例患者颈动脉狭窄出现症状（7.9（6.3-9.5）％）； 其中17例颈动脉闭塞，17例不适合手术，58例患者接受颈动脉介入治疗。139例无症状性狭窄患者中，75例患有卒中同侧颈动脉狭窄，但在MDT讨论后，原因被认为是心房颤动（32）、小血管疾病（15）、其他确定原因（5）。 结论 由此可见，颈动脉狭窄较为常见，影响五分之一的卒中或TIA患者。仔细的MDT讨论可以避免不必要的干预，应该成为标准治疗手段。 （责任编辑：成蹊） 原始出处： S. F. Cheng，et al.Contemporary prevalence of carotid stenosis in patients presenting with ischaemic stroke. British Journal of Surgery.2019. https：//onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.11136 |
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