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李某，女性,30岁。1974年6月7日初诊患肝病日久，西医检查肝肋F两指。现在自觉胃院部和肝区疼痛，疲乏，恶心、纳呆，口千不思饮水，尿少便干，月经错后，血色淡。望诊险面及肢体皮肤皆呈暗黄色,消瘦病容，脉短涩，舌体浮胖。治宜补血和营健胃。拟用当归补血汤、茵陈术附五苓汤论治。处方:茵陈15克,附子4.5克，白术9克，茯苓9克,猪苓9克,泽泻9克，桂枝9克，赤小豆15克,当归12克，黄芪24克。2剂，隔日1剂。1974年6月10日二诊服药后精神好转,肤黄略退,食欲增加脉气微活。6月7日处方加附子6克,生姜3克,大枣9克。3付,隔日1剂。1974年6月21日三诊食睡均佳，面肤暗黄消失。大便三四日一次,仍觉肝脾区疼痛并腹胀。脉虚,苔黄腻。6月7日处方加板蓝根9克，香附9克，乌药4.5克川厚朴9克,柴胡6克，白芍9克，薄荷1.5克，姜半夏6克，陈皮6克。3剂,隔日1剂。1974年6月24日四诊:两胁痛减退,腹胀气滞,大便不畅。治以舒肝理气，消积导带之剂，配服丸药。处方:板蓝根30克，败酱草30克，香附子30克,苍术18克川厚朴24克陈皮18克，青皮18克，佛手30克，大腹皮30克，广木香12克姜半夏30克,紫苏梗18克，赭石30克，旋覆花30克，炒菜菔子18克，砂仁9克,积壳30克,瓜蒌30克。共研粉面，炼蜜为丸，每丸9克重，每服1丸早晚各1次。 按初诊时，患 者面色污暗发黄，身体消瘦，极度衰弱。月经错后，血色淡薄,食少纳呆,尿少便干，舌体浮胖脉气短涩。此为血亏气衰、身体不支之象。又患黄疽(阴黄),肝胃作痛。人体与疾病，两相矛盾。根据《内经》中“必先五胜”之法，刘老认为必须先让五脏之气，有胜病的能力。故采取治人为本的原则，给以初诊处方。方为当归补血汤茵陈术附五苓汤合方。3剂以后,精神好转,肤黄略退，食欲增加，脉气微活。二诊在此基础上又将附子加量以鼓舞阳气，加生姜、大枣，和营卫,健脾胃继续增强机体功能。三诊时食睡均佳，阴阳和合，面肤暗黄消失，但大便三四日次，肝脾痛胀，苔现黄腻肝炎症状明显是为体气稍强、病状易显的关系,乃于前方中加板蓝根、香附、乌药川厚朴、柴胡、白芍、薄荷、姜半夏陈皮等冶肝药物,以达机体和肝病同时并治的目的。四诊时,肝脾疼痛消失，是疾病大减之候,乃给予疏肝理气、消积导滞的丸药方，嘱其缓缓服食并注意保养。1977年5月访问，服丸药后,病情逐渐消退，未曾复发。 |
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