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【黄煌医案:.扁平苔癣术后浮肿】

 石门易卜 2019-04-13

扁平苔癣术后浮肿案
女,64岁。形体充实,浮肿貌。精神状态佳。
2006年7月因粘膜疼痛手术,病理诊断为扁平苔癣不典型增生。
患者乳腺肿瘤手术后7年,有胆结石、药源性脂肪肝病史。
因咳嗽淋巴结肿大,服用罗红霉素后咳嗽减轻,而淋巴结仍渐见增大。自服用木瓜片后浮肿厉害。就诊时患者颈部有两个肿大淋巴结,其中一颗如花生米大,另一颗蚕豆大小,疼痛。现在自觉眼睛睁不开,脸肿,仍有咳嗽甚,胸口疼痛,少痰,胃中胀满,时有返酸,腹部结实,
下肢凹陷性浮肿,腿抽筋,大便不干。舌暗红。
黄师处以大柴胡汤合栀子厚朴汤加减:柴胡10克,黄芩10克,制半夏10克,枳壳20克,赤白芍10克(各),制大黄6克,连翘20克,山栀10克,川朴 10克,干姜5克,红枣15克。

药后一周,患者曰服药后很舒服,全身感觉轻松,浑身肿胀感好转,胃部较舒适,咳嗽渐愈,淋巴结肿大依然,下肢轻度浮肿,药后大便成形,日一次。原方连翘加至25克续服

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