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视频内容 机械通气适应症比较广泛，但是患者需要上机械通气，主要是因呼吸衰竭，各种原因引起的呼吸衰竭，在表现上就是血气检查的氧分压低，或者说二氧化碳分压比较高。比如说氧分压，因为正常氧分压＜60mmHg或者二氧化碳分压＞50mmHg，或者对一些慢阻肺的病人，他的二氧化碳分压急剧升高，超过他的平常值，大概10-20mmHg以上也是上呼吸机的指征。或者出现代谢性酸中毒，比如PEEP值在7.10cmH2O以下都会考虑上呼吸机的。机械通气是个最常见的急救措施，对治疗呼吸衰竭是个抢救利器，但是它还是有并发症的。最常见的有些有气胸，特别是老年人有肺大疱，或者一些特别疾病，比如说有常重感染的病人，这些患者容易出现气胸。还有最常见的是呼吸机相关性肺炎，上呼吸机超过3天以上的病人，有部分患者会继发呼吸相关的肺部感染，导致病情恶化，甚至不好结果。 机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 历史简介 近年来负压通气重新得到重视，特别是在神经肌肉疾患的长期夜间和家庭机械通气方面具有重要作用。 适应症及禁忌症 机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。 机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。 1、张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）。 2、肺大泡和肺囊肿。 3、活动性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表现者除外）。 4、低血压（未经治疗前）。 5、食管-气管瘘等。 |
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