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小儿疳积是指小儿慢性胃肠功能障碍，营养紊乱造成的疾病，以肌肉消瘦、毛发枯焦或头大颈细、青筋肚大或腹如舟状等为特征。古代医家对疳症的论述颇多，由于生活水平的提高，现代疳症已逐年减少，现代儿科只偏于小儿厌食症，而中医的疳积与现代的厌食症相差悬殊，本人理解现代所谓的小儿厌食症只能算小儿疳症中的一部分。 疳症的成因多为乳食内停、病后失调或虫积内聚先天不足有关，疳症为五脏皆损、气血不足、营养匮乏、津液干枯而致发育迟缓、肌肉消瘦。古人有“无积不成疳”之说，也有过食肥甘伤及脾胃、痰湿内生或湿热积聚、中土不运而成疳症。中医治疗疳症主要以调理脾胃为主，虽然本病有虚有实，以补虚为主或攻补兼施，寓消于补。 如脾虚食积型：形体消瘦，毛发枯焦，皮肤干燥，倦怠嗜睡，夜卧不安，乳食纳呆，食则呕吐，肚大而坚，大便溏泻，小便短少，面色无华，两目无神，舌苔白厚，脉细乏力，指纹淡红。常服用万氏肥儿丸（党参、白术、云茯苓、川芎、当归、山药、莲子、青皮、陈皮、神曲、使君子）。 若实多虚少，可先攻后补，用消疳理脾汤（青皮、胡黄连、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽、槟榔、使君子、炒莱菔子）。 不能服药的患儿，采用针刺疗法效果颇佳。主穴：点刺四缝穴出少量黄水。配穴：天枢、中脘、脾俞、胃俞、足三里。隔日1次，一般3次可愈。 小儿厌食症的病理基础是脾胃虚弱，常用保和丸加味调治：党参20g，半夏10g，陈皮10g，炒莱菔子10g，炒山楂10g，神曲10g，炒鸡内金10g，炒麦芽15g，砂仁5g，白豆蔻5g，焦槟榔10g，枳壳10g。水煎服，每剂2～3天。3～5岁者每次50ml，5～10岁者每次60～100ml，每日服2次。 不能服药者，小儿可以外治：川大黄5g，槟榔片10g，白豆寇6g，高良姜5g，陈皮5g。上药研细粉，敷脐，每次用干粉填脐，封严，24小时换药1次，一般1周见效。主治：小儿厌食、腹胀、消化不良等症。（陈胜威） |
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