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名医讲堂 | 慢性肾脏病患者如何自我管理?

 rongma 2019-04-15

慢性肾脏病治疗是漫长的,与其因为无知,茫然地误入歧途,不如在之前做好肾脏管理。

嘉宾介绍

以下为视频访谈内容

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慢性肾脏病在我国的现状?

对于慢性肾脏病,过去的人都是严重了才去医院。现在慢性肾脏病在我国的发病率达到10.8%,意味着每九个人当中就有一个患有慢性肾脏病。

虽然,慢性肾脏病发病率高,但是它依然可防可治。

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如何评估慢性肾脏病?

评估慢性肾脏病——首先要看有没有蛋白尿。

1. 如果病人有明显的泡沫尿,早期就要重视;

2. 看小便颜色的改变,注意有没有血尿;

3. 如果病人有贫血,脸色很不好,一定要督促他查贫血、肾功能;

4. 测量血压,注意血压的升高。(如果是一个年轻人,他的血压很高或哪怕轻度增高,都要警惕肾脏有没有问题)

5. 骨骼方面。肾脏病有一部分是尿毒症,还有一部分是肾小管的功能异常,有代谢性骨病。在肾脏方面很多疾病都跟骨骼有关系,可惜的是,大家都没有重视。

注:如果发现自己身体不舒服,可以到医院做尿常规、血常规、肝肾功能、超声等,这些检查只要几百块,基本上可以筛查结果。

发现慢性肾脏病并不困难,最重要的是提高人们的认识,掌握肾脏病的病因,这样就可以早期发现肾脏病。

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慢性肾脏病患者如何自我管理?

面对一位肾脏病患者,需要做好评估,了解他是单纯肾脏病还是全身疾病影响的肾脏病,区分好类型才能做区别检查。

比如:

原发性肾脏病,需要检验蛋白尿、肾小球肾炎,尿路感染等;如果蛋白尿比较多,就需要做肾活检。(在确保安全的情况下,肾活检是一项非常方便、不复杂的检查,在做的过程中必须警惕并发症的发生。)

如果是继发性肾脏病,就要考虑它是继发于糖尿病,还是继发于高血压,或者继发于自身免疫紊乱,亦或一些血液系统疾病等,必须要查清原因。

病人通过肾活检可以明确病理诊断,确诊为哪一种类型的肾炎。

  • 如果是肾小球肾炎,蛋白尿多,就要用激素免疫制剂;

  • 如果是一般的蛋白尿(1-2g),就用治疗高血压的药物(转换酶抑制剂或叫受体拮抗剂),这种药物能降低蛋白、降低血压、保护肾功能。

而以上这些需要在专科医生的指导下进行,只有积极地降低蛋白尿、控制血压正常的情况下,肾功能才可以得到很好的保护。

同时,要非常注意不要再损伤肾功能,不要自己乱用药,因为有些药物都有肾毒性。

请谨记:肾脏病病人不能乱用药,药物能不吃就不吃,能少吃就少吃。

肾脏病并不可怕,如果控制的好,患者都可以延缓进入到终末期肾功能衰弱(尿毒症)的时间。如果有任何问题,请到肾病专科医生那里就诊,接受他们的指导,得到正确的治疗。



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