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编者按：【形态学周考】栏目由检验君邀请国内知名检验形态学方面的专家供稿，以每周一期的专栏形式帮助检验人提升形态学基本功！本期图片均来源于新浪微博账号@王霄霞-血液学检验教师，由温州医科大学血检教研室主任王霄霞教授授权发布，转载请获授权。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「晚幼红细胞（畸形核、巨幼样变）」 晚幼红细胞（畸形核、巨幼样变）。其胞体中等的大小，胞质呈完全血红蛋白化，胞核不规则，染色质块状、较疏松，故为巨幼样变的晚幼红细胞。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「嗜多色性红细胞」 嗜多色性红细胞（含5颗豪-焦小体） 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「中性杆状核粒细胞」 其胞体中等大小，胞质内充满嗜碱性点彩，并见杜勒小体，染色质较粗、疏松，胞核凹陷（介于杆状核与晚幼粒之间），故归中性杆状核粒细胞。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「晚幼红细胞（巨幼样变）」 其胞体中等大小，胞核肾形、染色质致密，胞质量多、完全血红蛋白化，并含有豪-焦小体。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「单核细胞」 其胞体中等大小，胞核类椭圆形，染色质较粗、疏松，胞质灰蓝色且含有较多细小的紫红色颗粒，而无明显中性颗粒，故为单核细胞。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「中性红细胞」 其胞体不大，胞核类圆形，染色质粗块状，胞核较大，胞质少、呈多色性，故为中幼红细胞（呈有巨幼样变）。图中还可见大红细胞、嗜碱性点彩红细胞及豪-焦小体。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「1幼稚细胞（似淋系），2早幼粒细胞，3淋巴细胞」 1号细胞胞体小、胞质少、蓝色，胞核规则但染色质较细致，故为幼淋样细胞。2号胞体较大，胞核呈肾形，染色质细致并见清晰核仁，胞质较多、蓝色，含有较多、较粗的紫红色颗粒（有的覆盖在胞核上），故考虑早幼粒细胞。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「淋巴细胞」 其胞体小，胞核呈花瓣形，染色质致密，胞质不多，灰蓝色，并见少许较粗大颗粒，故为淋巴细胞。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「中性晚幼粒细胞」 其胞体不大，胞核圆形、偏位，染色质较细致，胞质中充满中性颗粒，胞质嗜碱性弱，故为中性晚幼粒细胞。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「晚幼红细胞」 晚幼红细胞（核碎裂、含嗜碱性点彩）。其胞体中等大小，胞核碎裂呈花瓣形，染色质致密，周边还有胞质多色性，含嗜碱性点彩。其左上方还可见嗜碱性点彩红细胞。 挑战！临床病例题 患者女性，20岁，药物中毒。血常规检查结果为：WBC 12.81×109/L，Hb 103 g/L，PLT 90×109/L。镜检以图中细胞为主，请大家积极参与讨论，这些是什么细胞？考虑什么？  点击下方空白区域查看答案 ▼ 图中中性粒细胞比例增加。多数粒细胞可见分叶过少（约9个），故这些粒细胞归入成熟的中性粒细胞，并在血常规报告单的备注栏说明，多数粒细胞分叶过少。而其他白细胞形态无明显异常，询问病史患者为药物所致而不考虑骨髓增生异常综合征，不过可建议随访。 @王霄霞-血液学检验教师@新浪微博，是一个学习外周血知识的纯专业微博，每周日发布十张血细胞彩图和一个临床案例并公布上期答案，实用、专业！ 编辑：笪文武 审校：方 琪 |
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