精虚感冒一例

 在爱爱医上这么久，一直是在享受爱爱医的无私馈赠，十分愧疚。今天将我近期的一个病例刊出，或许对大家有些帮助。

李某，女，28岁，2009年2月13日初诊。
患者月前感冒，今发热、无力、头痛等症早已痊愈，但惟有鼻塞一症至今未去，西医、中医均诊断为鼻炎，但中药、西药服遍，效果了无，一西医言再严重的话需作手术，使患者十分惊恐，本着再试一试的想法，求治于我。
查患者鼻塞（晚上更甚），头晕、流涕，脉浮，没有多想我也诊断为鼻炎，但为什么前医没有治好，个人主观还是认为药不对症（我也犯一般医生自高的老毛病），处方以中医研究院治鼻炎的协定方为主（金银花、辛荑、苍耳子、薏米、大贝、当归、白芷、细辛等），处以上方，心中信心十足，此配方治鼻炎几年来可谓疗效显著，嘱患者多服几剂再来就诊。
  二诊，患者前来告服上药后的经过，上药共服十剂，开始的两付稍有效，再服又复然。自信此方甚为妥当，为什么会不效呢？我不得收起了先前的轻浮心态，再次详细的再为诊治。患者平素易感冒，虽为青年，却时常腰酸乏力，患者还告这一个多月以来，症状与房事有关，房事后症状即加重一些，至此回想患者的全部症状，方悟为精虚感冒。患者精气虚弱，外感后邪气留滞，症状类似鼻炎。我惑于前医的诊断，主观认定为鼻炎，认识上有了偏差，一味的清热燥湿，芳香开窍，效果可想而知。处以下方：

    黄芪24    党参15    炒白术10     五味子10   防风10     淫羊霍15    枸杞10    巴戟天10       白芷10
    细辛3     菊花10    当归10          薏米20     金银花15   

  全方以补气益精为主，兼治以驱风散湿，淫羊霍治疗精虚感冒疗效确切，治疗此症最喜用之。

效果：患者服此药一剂即见效，六剂基本痊愈。嘱其再服几剂，以防复发。

体会：1：为医切忌人云亦云，要有自已的思维。
           2：四诊一定要详尽，不可草草了事。
           3：干中医越长越感其神奇，对于有些批评中药慢的问题个人不感苟同，个人体会，若药对其症，疗效十分迅速。我曾治玩固性腹胀病人，药后2小时即显效。

首先麻黄附子细辛汤显然是不行的，长时间肾气不足必然导致阴阳两虚，若只峻补元阳很可能助热，由于脾阳不足吃肉只能化为湿热，所以应当兼顾阳气并交通心肾。