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二甲双胍，糖友最常用的降糖药之一。它的降糖作用是综合性的，一方面可以减少糖异生；另一方面又可以增加外周组织对糖的利用，安全性又好，在满足临床适应症的前提下，绝对是2型糖尿病患者的首选用药。 不过好药，不代表二甲双胍不可以停药，而且也不会像其他药物那样停了再吃就没效果了，或者像高血压那样反弹危害那么严重。只要出现以下情况，是应该考虑，甚至必须停药的。 二甲双胍虽好，但出现这7种情况，也需要及时考虑停药： 1、糖尿病情况好转 对于早期糖尿病患者，服用一段时间二甲双胍后，逐渐降低剂量后发现血糖稳定，不反弹，运动饮食等生活可以干预血糖不至于出现高血糖，而且血糖一直处于稳定状态，是可以考虑停药的。 2、无法忍受不良反应 像有一些糖尿病患者在服用二甲双胍后确实出现了无法忍受的不良反应，比如腹泻不止，不管如何降低剂量，甚至直接吃了最低有效剂量0.5g也无法缓解，应该考虑停药，换用其他降糖药物进行降血糖。 3、肾功能异常 二甲双胍因其非常独特代谢排泄机制，不经过肝脏代谢，90%经肾排出体外，因此谈不上对肝肾有任何毒性，只不过当肝功能减退，肾功能异常，尤其是血清肌酐男的达到132mg/dl；女的达到123mg/dl，应考虑停止服用二甲双胍，不然会导致乳酸酸中毒等严重危害。 4、孕妇 像有一些之前未怀孕的女性糖尿病患者一直服用二甲双胍过程中，突然怀孕了，应立即及早停止服用二甲双胍，因为二甲双胍在对孕妇子代的研究室欠缺的，为防止意外，请停止服用。 5、造影 像有一些怀疑冠心病等需要做含碘造影检查的，需要在检察之前后48小时暂时停止二甲双胍，避免含碘造影剂与二甲双胍代谢冲突异常。 6、维生素B12缺乏 服用二甲双胍可以偶尔检查，没有说必须要做检查维生素B12是否缺乏，但如果检查中发现有维生素B12缺乏，应该停止服用二甲双胍，及时补充，因为有报道称二甲双胍会导致维生素B12的缺乏，要查浓度。 7、某些严重疾病 得了严重外伤、需要做大手术，有严重心力衰竭，严重感染等患者，也应停止服用二甲双胍。 二甲双胍药再好，也需要大家遵循原则懂得怎么用，才是真的好，切勿效仿别人剂量使用，因为二甲双胍不同于他汀类药物，有逃逸现象，它是真的用多一倍，降糖会增加一倍的药物，应遵医嘱，从低剂量慢慢开始。 |
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