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金匮肾气丸，是由八味药组成的，用量最多的是干地黄八两。山药四两，山茱萸四两，这两个有补益作用。牡丹皮三两，茯苓三两，泽泻三两，还有两味用量较少的，桂枝一两（张仲景时代的桂枝应该是肉桂，所以现在我们要用肉桂），炮附子一两。这八味药用蜜做出丸药，用酒送服。金匮肾气丸在临床应用中必须把握住几点，一是虚劳。二是腰困，腰痛。三是少腹拘急或少腹不仁。四是小便不利。
脚气乃腿脚水肿，主要是有水液代谢失常导致的，脚气因肾阳不足，气化功能失司，水湿下注，从而导致腿脚水肿连及少腹，加上肾中阳气不足，不能温煦少腹，故不仁。少腹为肾脉所经之地，水湿内聚，故少腹部拘急不仁。此时治疗，单纯祛湿难以奏效，须以治本为主，助肾阳而化水湿，正气盛，邪气去而诸症自愈。尤在泾在《金匮要略心典》说：“湿寒之气随经上入，聚于少腹，为之不仁，是大量驱湿散寒之剂所不可治者，须以肾气丸补肾中之气，以为升阳化湿之用也”。可见治疗脚气不在于驱散寒邪，而在于温补肾阳以化气行水，崔氏八味丸是具有温肾化气行水的作用。
《金匮要略》说：”虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之“。从条文中我们可以看出，此腰痛非外邪，乃是肾虚所导致，腰为肾之外府，是肾之外候，肾气虚，腰失所养，故而腰痛。肾与膀胱相表里，肾阳不足，不能温养脏腑，不能够得到三焦之阳气以决渎，膀胱气化不利，则少腹拘急，小便不利。如尤在泾所言：“虚劳之人，损伤少阴肾气，是以腰痛，少腹拘急，小便不利“。以八味肾气丸补阴之虚，可以生气，助阳之弱，可以化水，乃补下治下之良方。虚劳腰痛以虚损为主，虚则补之，故用八味肾气丸温阳补肾。方中桂枝、附子温补肾阳以行水；地黄滋补肾阴以养血；山茱萸、山药补脾益肾，固精秘气；茯苓、泽泻渗湿通利膀胱之气；丹皮行血，疏调经络之滞，以补泻开合肾气。于是肾气运而水行，腰痛腹急因之而解，小便通利而诸症自愈。
《金匮要略》说：”夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之“。短气有两种情况，气虚短气是不能长呼吸而短气，微饮短气是水饮蓄积而阻碍呼吸而短气。从条文中可以得知，微饮关系到脾或肾，若以脾阳不足，不能温化水湿，而致水饮上犯者，则应以苓桂术甘汤温脾燥湿；若以肾阳不足，不能温化水饮，以致水泛心下者，则应以肾气丸温阳化饮以治其本。尤在泾曰：“气为饮抑则短，欲引其气，必蠲其饮。饮，水类也，治水必自小便去之，苓桂术甘益土气以行水，肾气丸养阳气以化阴，虽所主不同，而利小便则一也。”此证病因乃肾阳不足为本，而水饮泛滥为标，因此，治疗上仍遵循治病求本的原则，用肾气丸温肾助阳，以达益火之源，以消阴翳之功，使肾阳渐足，饮邪得化，水湿之邪从小便而出，则短气之症自除。
《金匮要略》说：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”消渴之病，男女皆有，病机繁多，但主要以上、中、下三消为主。上消乃肺火偏旺，以口渴多饮为主；中消乃胃火偏旺，以多食善饥为甚；下消寒热兼之，肾阴不足，虚火内炽为多，条文中以小便量多为主。因肾为水火之脏，内寄真阴真阳，肾阴不足，日久必累及肾阳而出现阴阳两虚之候，仲景所说的消渴以肾阳虚为主，因房劳伤肾，命门火衰，不能化水。盖人身命门之火，在下蒸水，上腾为气，化而为液，有津液则不渴。若火虚不能化水，则小便反多。因此用肾气丸以温阳滋肾，方中生地黄、山药、山茱萸、泽泻益肾滋水；桂枝、附子扶真火，使命门之火能够化水气，以升津液，恢复其蒸津化气之功，则消渴自除。
《金匮要略》说：”妇人病，饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也，师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之“。妇人，水不得下行，烦热而倚息不得卧，名叫“转胞”。导致转胞的原因，有妊娠胎气不举下压其胞者，有忍溺入房致胞系乖戾不爽者，有脾虚湿盛、肺气壅塞、肾阴不足等，“饮食如故”说明病不在中焦，所以“宜肾气丸主之”，以药测病机，可知乃有肾阳不足、气化失司，导致膀胱及其脉络等组织回旋曲折，排尿功能异常，故不得溺也，水道闭阻，浊阴无从排泄，遂逆而上冲，妨碍肺气肃降，故烦热，倚息，不能平卧。张仲景所说妇人转胞，乃肾气弱，膀胱气不行所致，治疗当用肾气丸振奋肾气，使气化正常，小便通利则其病自愈。
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