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说到糖尿病饮食治疗，很多人想到的是： ----- 完了！啥也不能吃了！ ----- 当然不是，看看前面的文章《糖尿病人怎么吃 ？年度TOP10问题》就 知 道了！！ .................................................................................................................... ----- 饮食治疗就是少吃，饿着。 ----- 真的是这样吗？ ----- 当然也不是，今天就来告诉你。 糖尿病饮食治疗绝不等于饿着。恰恰相反，而是通过饮食控制和药物治疗使血糖得到合理控制，使糖友们和健康人一样，只在接近用餐时间才会觉得饿。 别不相信，这就说说为什么？ 简单来说呢，患糖尿病是因为体内胰岛素分泌不足，吃进去的食物不能被机体充分利用，导致血糖升高。所以，为了保持摄入和消耗的平衡，就要控制饮食，不能摄入（吃）太多，通常医生建议的饮食方案是根据身高、工作量等计算得来的，不会太多也不会太少，基本上是消耗多少吃多少。 可能有些糖友坐不住了，我控制饮食分明很饿好不好？  饥饿主要有常见的几个原因： 1、 胰岛素不足 有些1型糖尿病或病程较长的2型糖尿病，胰岛功能减退，血中胰岛素水平较低，摄取的食物转化成葡萄糖，但不能被细胞利用，因而血糖很高，但细胞仍然处于“饥饿”状态，因而会有饥饿感。 这种原因产生的饥饿感通常发生在1型糖尿病确诊前和2型糖尿病治疗不当时，这时要及时就医，血糖平稳后饥饿感会消失。 2、胰岛素抵抗 有些糖友在起病时血糖较高，机体内存在较严重的胰岛素抵抗。这时虽然摄入很多食物，胰岛素水平很高，但由于胰岛素抵抗，细胞对胰岛素“敏感性”差，摄取的葡萄糖无法转运到细胞内，细胞仍然处于“饥饿”状态，因而会有饥饿感。 但这个过程随着药物起效很快会过去。所以，在最初开始治疗时还是要坚持控制饮食，配合医生治疗。 3．长期过量饮食 很多糖友在患糖尿病前长期过量饮食，胃容量变大，神经对饱腹感的敏感性变差，而更容易有饥饿感。 在自己可忍耐情况下，逐步减少饮食。难以忍受的饥饿，可以跟医生沟通，使用一些可以控制食欲的降糖药，比如阿卡波糖，服用后有饱腹感，除可以降低血糖外也有助于形成好的饮食习惯。  4.治疗不当 有些降糖药物是促进胰岛分泌胰岛素的药物，如格列齐特、瑞格列奈等，还有胰岛素本身，这些药物使用不当或病情变化引起的相对过量时都会有很明显的饥饿感。 如果觉得饥饿难以忍受，甚至觉得头晕、心慌、手颤、出冷汗等，那么这就可能是低血糖了，要尽快吃些含糖饼干、甚至糖果，并且要尽快跟你的主治医生沟通。 情况这么复杂 分不清，怎么办？ 在觉得饥饿的时候可以先测下血糖。如果已经使用动态葡萄糖监测仪，可以立刻看下当时的葡萄糖水平。如果使用普通的血糖仪可以立刻扎手指测血糖。血糖低于3.9mmol/L就是低血糖了，要立即进餐。 经常觉得饥饿，要和医生沟通，寻求解决办法。做为糖尿病朋友本人，不必为自己的饥饿感难为情。做为糖友的家属，不能简单粗暴地责备，要帮助他们一起分析原因。觉得难以解决，要陪同或鼓励他去找医生。 饥饿感，是很多糖友放弃治疗的原因，要受到充分的理解和尊重。帮助他们找到原因，克服饥饿感也是使他们坚持治疗的关键。 王海澜：医学博士,内分泌主任医师，龙岗中心医院科教科科长，广东省医学会糖尿病学分会委员，广东医师协会内分泌学分会委员；深圳市医学会内分泌学分会委员/糖尿病学分会委员；遵义医学院硕士研究生导师；2013年被评为龙岗区医学优秀人才。从事内分泌临床工作二十余年，主持完成广东省自然科学基金项目1项，深圳市科技计划项目1项；发表学术论文二十余篇，其中SCI论文5篇，目前主要研究方向为糖尿病周围神经病变的诊治。 擅长：擅长内分泌常见病糖尿病及代谢相关性疾病、甲状腺疾病的诊治工作，对垂体、肾上腺疾病治疗也有较丰富的临床经验。 门诊：每周三 上午 8:00-12:00 下午 2:00-5:00 地点：深圳市龙岗中心医院门诊2楼内科11号诊室 |
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