导读:体表的“压痛点”在疾病的诊疗过程中有哪些意想不到的作用?快来看看淮阴市第二人民医院秦正生先生,是如何巧妙地运用体表压痛点来治疗相应的体表病证的吧! 病何在?病何在?欲知其病之何在?斯舍诊断,其谁与归。 然诊断的方法很多,但是欲求其具有准、验、便,而又能不花钱、收效速的优越者,则无有过于“压痛点”这一方法。 病人之最痛苦的症状为发烧与疼痛。 而疼痛有“现在性”和“潜在性”两种。“现在性”者,是一种无需用任何方法之帮助而病人本身即感觉的疼痛;“潜在性”者,是一种患者某一局部受到外界因素的刺激,如压迫、穿衣等,才感觉出来的一种疼痛。 后者多数是医生在检查时才发现的,也就是现在所说的压痛点。 压痛点亦称“过敏点”或“敏感点”。国外对此多专用诊断方面,故概称之为“压诊点”。 而本人则兼用于治疗方面,故仍以压痛点命名,而不曰压诊点。 又本人于1948年在《现代医学杂志》第二十八期发表的“关于针术的小发现”一文中,曾称之为“感应点”,对其感应点之放散线则称之为“感应线”。 压痛点虽然是现代医学名词,但早在数千年前,我国第一部经典著作《内经》中即对它有了类似的记载。 如《灵枢·五邪篇》说:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中、外俞,背三节五脏之旁,以手疾按之,快然,乃针之。” 又《背俞篇》中说:“背中大俞……皆挟脊云三小所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其俞也”,以及“以痛为俞”和“视其所应者”,以得取之等等。 如果细细推敲其词义,则可以说完全是现在所说的“皮肤压痛点”。因为压痛点的本身,就是一种皮肤或内脏疾患在体表反应而按之酸痛处。 接下来说说体表压痛点与体表疾病之间的关系。 俗话说:牵一发而动全身。也就是说,我们的身体,是一个统一的有机整体。 按我们祖国医学的理论,人体内而脏腑与脏腑之间,外而体表与体表之间,以及脏腑与体表之间,皆是有经络联系而息息相关的。 如果人体一旦有了疾病,则与其有息息相关的地方,每每通过经络的传导而有敏感点之出现。 忆在1939年春,余因国难迁乡,当时农村没有浴室,多日未得洗澡,以致皮肤上时而发痒,或生粟粒形的小颗子,以手搔之,每有牵引他处而作轻微之痛感。 初不以为意,继而思及与我们祖国医学理论的“经络俞穴”有符合之处,于是援笔记之。 1. 左髀骨头上引动左后腋缝处微痛,重搔之则放散至天井前之近肘处。 2. 左中犊处引动在左小海直上四、五寸处,稍重搔之,则一条线直至肩部。 3. 左第七肋垂直章门处,引动左清冷渊处。 除漏记外,曾写了二十多余报导于《现代医学杂志》。 通过以上的发现,当又忆及《内经》中的“皮部”和“经筋”学说,而作体表压痛点探试。 一、杨xx,女,年50许,淮阴县人。 于1940年秋,左侧肋腰部患缠腰火丹(带状疱疹),痛如火灼。 详询病情,云每在痛甚时,则同侧之拇指第二节表面的两侧角突起处即有微痛感,乃用爪掐之,而肋腰部之疼痛立减,重掐之则大减,甚至不痛。 于是,为之揉掐约两分多钟,痛苦即失。 翌日又来,疹见枯,痛轻微,又为之揉一会,并刺支沟,一针而愈。 二、钱xx,男年48岁,淮阴人。 于1946年春,患左膊疼痛,数月不已,于同侧昆仑穴找到压痛点,稍事揉掐,臂即能举。 三、周xx,男,年约四旬。 于1967年初夏,在左腓骨头微前下方,肿疡术后,住在候诊室,疼痛三天不已,哼声频频,于同侧天井穴处,找到压痛点,刺之立止。 四、刘xx,侄媳,淮阴徐溜人,年四十许。 在1966年春,第四、五胸椎疼痛不能起床,原检椎骨已见毁损,右支正处压痛显著,针刺捻约三、四分钟即能起坐。 五、陈xx,男,年十许,患再障,住本院(清江市医院)二区19床。 于1978年春,余查房时,云左腓部木重感不舒适,同侧支正处压痛明显,揉约两三分钟,即大见轻减,翌日消失。 六、朱xx,男,福建人,淮阴地区某干部。 左腿疼痛多日不止,于1978年三月间,到余干部体检处就诊,为之揉掐右肘及右腿的相应处,立即痛减而活动自如。 同时,又有李、金两位同志,一为女性,一为男性,一为右臂,一为左臂,皆疼痛多日不能上举,均为其对侧相应处揉掐之,即感痛减而能抬举。 七、肩膊痛,中脘及巨阙处均有压痛。 如1977年初夏,李姓妇,年近花甲,左肩膊痛不举三月余,命戴xx为之针中脘,立能上举。 八、上肢痛,下肢相应处或同名经络上有压痛;下肢有病痛,上肢亦然,甚至其对侧肢处亦出现压痛。本脏先病者,则该脏压痛明显;若病及他脏者,则所及之脏压病不明显。 如肺心病,由肺及心者,则肺之压痛点明显,心之压痛点不明显。 九、坐骨神经痛,大肠俞及跗阳处有压痛。 附注: 一、内疾病,其肢体压痛点以本侧为重,对侧较轻。如胆囊炎右气舍压痛较左气舍显著。例如右为二十,则左为十。 二、病重者压痛明显,病轻者压痛亦轻,极轻或无器质性病变者,则每无压痛点的出现。 一般压痛 ,皱眉苦脸时 ,躲避时 ,无病苦时则压痛亦不明显。 如支气管炎在发作时,压之则为阳性,且可使胸闷咳喘立即轻减,如在稳定而无咳喘胸闷等症状时则压痛即不明显。 三、如发烧而至全身违和者,身体过胖者,神经过敏者,其所在压痛点都呈阳性时,则其论治价值不大,甚至没有诊治价值。 |
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