“剖宫产后瘢痕妊娠与子宫破裂”的诊断要点与特别提醒~~~

 

剖宫产后瘢痕妊娠与子宫破裂

剖宫产后瘢痕妊娠与子宫破裂（caesarean scar pregnancy and uterine rupture）

异常妊娠包括异位妊娠、剖宫产后瘢痕妊娠、残角子宫妊娠、死胎、胎儿附属物异常、胎儿畸形等。随着剖宫产增多，瘢痕妊娠发生率增高，且可并发子宫破裂，临床表现为剧烈腹痛、大出血、休克、胎心音不规则及死胎等。

【诊断要点】

子宫壁中断，胎盘及胎囊移出子宫（图1），腹水（积血）。

【特别提醒】

CT仅用于子宫不完全破裂及血流动力学较稳定的患者。

图1切口瘢痕与妊娠子宫破裂

女，23岁。子宫切口瘢痕妊娠及子宫破裂。冠状位 MPR，子宫（U）右侧壁中断（黑箭），局部稍低密度盘状影向右上方走行胎盘（P），并见胎囊及胎儿骨骼影（白箭）