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这几个貌似很像，很多学中医师、药店的店员也说不清楚，那究竟怎么区分呢...... 1、组成 （1）桂附地黄丸：六味地黄丸 + 肉桂、附子 （2）金匮肾气丸：六味地黄丸 + 桂枝、附子、牛膝、车前子 （3）济生肾气丸：六味地黄丸 + 肉桂、附子、牛膝、车前子 2、功效 ①桂附地黄丸：功效温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。又用于小腹拘急，腰腿酸软，下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。还用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等病属于肾虚阳弱的虚喘或痰饮作喘等兼见腰中冷痛、小便不利者。 ②金匮肾气丸：功效温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 ③济生肾气丸：功效温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。 3、中医小知识： （1）肉桂VS桂枝 ①肉桂 性味：性大热，味辛、甘。 归经：归肾、脾、心、肝经 功能：补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。 主治：用于阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、经闭、痛经、温经通脉。 ②桂枝 性味：辛、甘，温。 归经：心、肺、膀胱经。 功能： 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。 主治：风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿 ，心悸，奔豚。 肉桂、桂枝：肉桂与桂枝同生于桂树，肉桂为桂树皮，桂枝为桂树嫩枝。二者皆有温营血，助气化，散寒凝的作用。但肉桂长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火，桂枝长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉。 （2）“肾阳虚证”VS”肾阴虚证” 我可以教你一个小窍门。 ①肾阳虚的人除了有畏寒、肢冷等虚寒证候外，舌质的颜色一定是偏淡红、淡白或淡紫； ②肾阴虚的人不但没有上述虚寒证候，反而会有口燥咽干、五心烦热等虚热证候，舌质的颜色一定是偏红、深红或深红紫。 有了“舌质的颜色是偏深，还是偏浅”这一可靠的指征作为鉴别要点，你的辨证就会八九不离十了。（如果你是“肾阴虚证”，那应该吃“六味地黄丸”。） 桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸都是挂羊头。。。 金匮肾气丸，最开始此方源自于来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。但是在现代，金匮肾气丸的配方和古代已经不同。目前市场上所售的金匮肾气丸（质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册）由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成。辅料为蜂蜜。 目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当作金匮肾气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸。 桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸的区别 真正的金匮肾气丸是张仲景在《金匮要略》中记载的八味肾气丸 容易混淆的方剂如何辨别？ 古方金匮肾气丸 处方：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 功效：阴阳同补，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，恶寒肢冷，易燥易怒等。 今方金匮肾气丸 处方：生地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙） 功效：温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。 古方桂附地黄丸 处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去芦，酒浸）、车前子（酒蒸） 。 功效：治肾虚腰重，脚肿，小便不利。 今方济生肾气丸 处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 今方济生肾气丸 功效：在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。 这两种药不要只用名字来区分，不同的药厂出品的可能不一样，买的时候一定要看配方来识别。 以同仁堂的为例： 如果你觉得自己肾阳虚比较严重那就吃龟龄集，或者右归丸，不太严重的话就吃金匮肾气丸或者桂附地黄丸，这两种药都属于阴中求阳，金匮肾气丸更善消水肿，桂附地黄丸更善补肾阳，自己斟酌吧。 这两种药不要只用名字来区分，不同的药厂出品的可能不一样，买的时候一定要看配方来识别。 以同仁堂的为例： 由于现在药材药力普遍不足， 特别是附子，用量又少，药力又低，我吃过桂附地黄丸，感觉补火的能力不足。 lz要真想有效果，建议还是找医生开方子吃， 或者做一下艾灸， 效果更好 金匮肾气丸 可以这样用 导读：金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。 古方金匮气丸，此方最开始源自于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。但是在现代，金匮肾气丸的配 方和古代已经不同。在现代，今方金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。需要注意的是，成药会压减药材的功效，今方金匮肾气丸并不适用于所有肾阴虚的病人。阳虚生外冷，阴虚生内热，因此小便短赤，大便干燥者需要斟酌服用今方金匮肾气丸。肾阳虚临床表现为手脚发凉，汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚，病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿。如果症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治。 金匮肾气丸 可以这样用 金匮肾气丸这一处方最早记载于宋朝的《济生方》，该书中有论治的文章70篇，药方400首。金匮肾气丸广采了古人可用之方，兼收了已经验证的有效的方子，集合多年的心得及临床实际，是一部收方广泛、内容完整的书籍。书中在继承的同时，还对原有的古方进行改进，在2000多年前汉代张仲景治疗肾虚的肾气丸的基础上，经过加味牛膝、车前子后，扩大了原有适应范围，使金匮肾气丸成为治疗虚实及杂证的名方——济生肾气丸。这个方子用药平稳实用，备受后事医家推崇，如今的金匮肾气丸便是其发展而成。 金匮肾气丸 可以这样用 古方金匮肾气丸 东汉张仲景《金匮要略》：崔氏八味丸/肾气丸 处方：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 阴阳同补，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，恶寒肢冷，易燥易怒等。 金匮肾气丸/桂附地黄丸/八味地黄丸 宋代陈师文等《太平惠民和剂局方》：八味丸 将古方金匮肾气丸中桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量 处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮） 主要用于肾气虚乏 古方济生肾气丸 南宋严用和《严氏济生方》：加味肾气丸 金匮肾气丸加川牛膝（去芦，酒浸） 车前子（酒蒸），山药（炒用） 处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去芦，酒浸）、车前子（酒蒸） 治肾虚腰重，脚肿，小便不利。 今方金匮肾气丸 《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》：金匮肾气丸 与八味药组成的古方金匮肾气丸处方组成已大不相同，与古方济生肾气丸较接近些。 处方：生地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙） 温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。 今方桂附地黄丸 《中国药典》2005年版：桂附地黄丸 与宋代金匮肾气丸方基本相同，惟肉桂、制附子用量减半（与仲景肾气丸方相近）。 处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 今方济生肾气丸 《中国药典》2005年版：济生肾气丸 在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。 处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、牛膝、车前子 具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿 六味地黄丸 宋代太医钱乙针《小儿药证直诀·卷下·诸方》：地黄丸 “金匮肾气丸”减附子、肉桂 处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮 用于儿科“治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小儿肾虚。 金匮肾气丸功效 功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效，主要起到以下几方面作用：1、金匮肾气丸可延缓衰老、恢复精力。 2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等功效。3、降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。[1] 疗程与疗效情况疗程 中药治疗一般30天为一疗程。金匮肾气丸为阴阳双补的药，金匮肾气丸的疗程一般没有严格的限制，中医讲有症则服药，服用时应在饭前后相隔一小时左右。 金匮肾气丸疗程长短与所治疾病有关。例如：金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，一般2周为一疗程，治疗2~4疗程即可治愈。用于治疗前列腺增生，中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。金匮肾气丸治疗前列腺增生10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。治疗老年性尿失禁，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。3～5个疗程后治愈。 日本医学研究人员发现：长期服用金匮肾气丸，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。 金匮肾气丸一般丸剂药量比较小，同时中药的起效相对来说比较慢，需要长时间不间断的坚持用药才能有效果，所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。金匮肾气丸长期应用是针对身体虚弱的人，若是没有症状的人群最好不要长期服用。 金匮肾气丸 可以这样用 可治疗慢性腰腿痛 有人用金匮肾气丸治疗慢性腰 腿痛，施治61例，经用药2～4个疗程后，治愈52例，见效6例，无效3例，总有效率为95.1%。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周为一个疗程。 可治疗前列腺增生 中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效3例，无效5例，总有效率为85.7%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性阴道炎 该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转3例，无效2例，总有效率为95.6%。服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性尿失禁 有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药3～5个疗程后，治愈28例，见效7例，无效1例，总有效率为97.2%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 可治疗男性乳房发育症 有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药2～4个疗程后，治愈35例，见效4例，无效3例，总有效率为92.9%。服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。 可治疗不孕症 有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。 可治疗复发性口腔溃疡 有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药5日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。 日本医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。 |
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