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我经常看见有人谈这样的问题，我的观点是这样的： 1，什么是“精神病”？这个概念就很含混。轻中度抑郁算不算？精神分裂症或者双相障碍缓解期算不算？妄想性障碍算不算？轻躁狂算不算？有明显幻觉妄想行为紊乱的人格障碍患者算不算？精神分裂症或者双相障碍缓解期和常人差别不大，如果有心理治疗的适应症，是可以心理治疗的。不太严重情感障碍患者如果大体上能坐下来交谈也是可以心理治疗的。妄想性障碍无论药物治疗还是心理治疗都比较麻烦，如果可以交谈也是可以尝试做心理治疗的。明显幻觉妄想行为紊乱的人格障碍患者（在绝大多数医院会被诊断为精神分裂症）在药物基本控制症状后也是可以心理治疗的。 2，什么是心理治疗？这个概念也比较含混，心理治疗包括运动治疗或者音乐治疗吗？如果包括，那么重性抑郁或者衰退的精神分裂症患者也是可以心理治疗的。如果这里的心理治疗只是指谈话为主的疗法，那么是以什么为心理治疗的“靶子”呢？精神病性症状、躁狂、重性抑郁一般不是心理治疗的“靶子”，但是患者性格上的问题，日常的适应问题还是可以而且应该心理治疗的。 |
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