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医学指导：中山一院急诊科 王科科主治医师 医疗专长：对各种急危重症、急性胸痛、急腹症、多发伤急救、休克、昏迷、不明原因发热、多脏器功能衰竭等的诊治有丰富的临床经验及深刻的体会和认识。对医患沟通技巧有深刻的认识和实践。 当意外发生时，时间就是生命。急救有“黄金四分钟”的说法，而救护车的平均到达时间约为10分钟。如何在救护车到达之前，第一时间进行急救关乎生命。 近日，中山大学附属第一医院急诊科王科科主治医师强调，每个公民都应该掌握心肺复苏这一急救技能，关键时刻可以救命。 近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病越来越年轻化，年轻人因冠心病猝死的案例并不少见。 王科科医生指出，80%的猝死原因为冠心病诱发室颤导致的心源性猝死，高脂高盐饮食、吸烟喝酒、习惯性熬夜、缺乏运动以及精神压力大等都是冠心病诱发因素。 “从心脏停止跳动到脑死亡只有短短的4-6分钟时间，在这么紧急的情况下，每一秒钟都是在跟‘死神’赛跑。而专业的急救人员几乎不可能在几分钟内赶到现场，能拯救生命的人就是在患者身边的人。” 然而，据统计，我国掌握急救的人口比例却不到1%。王科科医生呼吁，应该加强普及心肺复苏术等急救技能知识，只有人人懂急救，才能急救为人人。 如何正确进行心肺复苏？ 值得提醒的是，心肺复苏不能盲目，王科科医生在讲座现场示范了正确的心肺复苏流程。 1、判断环境安全和患者意识&呼吸 当发现有人不正常倒地时，首先判断所处环境的安全性。 再双手大力拍打患者双肩，并凑近患者耳边大声询问“你怎么了？”“你能听到我说话吗？”。 同时观察患者胸廓有无起伏。若患者没有反应，超过10秒以上没有呼吸，则确定为心跳呼吸骤停。 2、拨打120急救电话 若患者确定为心跳呼吸骤停，应大声向周围呼救并立即拨打120急救电话，冷静告知事发现场的详细地址、患者情况，最好派人到街口指引救护车。 如果有条件者，还可以就近取出AED设备（自动体外除颤器）。 3、胸外按压&人工通气 尽量将患者平放于硬地/床板上，松开衣裤，徒手胸外按压。 选择两侧乳头连线中点为按压位置，用双手掌根部重叠作为按压点，双手交叉抓紧，腕关节、肘关节、肩关节绷直，上半身重力按压，腰部发力，以每分钟100-120次的速度连续用力按压，按压深度为5-6cm。 标准的心肺复苏包括每胸外按压30次，口对口人工通气2次。 口对口人工呼吸的方法为：一手按压患者额头，拇指和食指捏紧鼻孔，另一手食、中两指轻拉高其下颚，维持其头部后仰，施救者张大嘴巴深吸气后包住患者嘴巴进行吹气。 观察患者的胸廓可起伏即为人工呼吸有效，吹气时间为1秒钟，然后离开患者嘴巴，胸廓因弹性回缩可自动呼气，连续2次人工呼吸后则继续进行胸外按压。 两者需紧密交替进行，勿浪费时间，直到急救人员到达或患者苏醒。 如有2位施救者，一人胸外按压150次后则更换另一人继续胸外按压；一人胸外按压时另一人进行人工呼吸配合急救。 4、体外电除颤 当然，如果有AED设备，应该尽早使用，电除颤是救治室颤的最好方法。胸外按压和电除颤配合进行，救治成功率会大大提高。 AED的使用方法为：打开AED电源，粘贴电极片，连接导线，机器会自行判断病人是否需要除颤，并有语音提醒步骤，按提示操作即可。 除颤后需要继续进行胸外按压和人工呼吸，每进行150次胸外按压后则进行一次除颤操作，如果没有除颤指征则只能进行胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达。 文章整理：陈添许   |
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