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气道异物梗阻 气道异物梗阻是指除空气以外的物体存在于气道内，是一种急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡。 任何人突然发生心博骤停都应考虑到气道异物梗阻，尤其是年轻人呼吸突然停止，出现发绀，无任何原因的意识丧失。发生梗阻的诱因有：试图吞咽大块难以咀嚼的食物、醉酒后。有义齿和吞咽困难的老年患者也易发生气道异物梗阻。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非实物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。 气道异物梗阻的识别是抢救成功的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、脸色青紫，常常不由自主地以一手紧贴于颈前喉部。 那么，婴幼儿发生气道异物梗阻时该怎么办吗？今天就带大家一起来学习一岁以下婴儿发生气道异物梗阻的现场急救。 1.背部叩击法：施救者取坐位，将婴儿的身体置于一侧的前臂上，使婴儿头低位，俯卧，用右手掌根部快速冲击患儿肩胛之间5次，方向向婴儿头部。注意每次拍打背部都检查异物是否排出，如排出，不一定要做足5次。 2.胸部冲击法：将婴儿翻转至仰卧头低位，用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端5次。 3.如果仍不能解除梗阻，继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。具体手法如下图： 在现场急救时要注意观察周围的环境，确保施救的安全进行，同时沉着冷静，自救的同时进行呼救，即联系120，确保急救的安全和后续工作。 生活中养成良好的儿童喂养习惯非常重要，进食时应细嚼慢咽，勿奔跑、嬉戏打闹，不强行捏鼻灌药。3岁以下的幼儿禁食果冻、花生等坚果类食物。家长对于针线、剪刀、电池、玩具零件等细小物品应做好妥善保管。 鼻腔异物 工作或生活中常发生自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除，造成鼻腔异物。以小儿居多，鼻腔异物的表现多为鼻腔流黏脓涕、涕中带血、鼻塞和鼻腔发臭等症状。若异物置入较浅，可轻轻取出。对于无法取出的鼻腔异物，家长不要强行取出，以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物，应设法劝阻儿童哭闹，改用口腔呼吸，然后迅速抱送医院治疗，请专科医生取出，以免异物被吸入气管。紧急处理方法如下图所示： 平时应教育儿童不要把颗粒状小玩具或豆类，瓜皮果壳等塞入鼻腔，同时要防止精神不正常者，神志昏迷不清者把东西塞进鼻内。 耳道异物 耳道异物是指异物不慎进入外耳道所致损伤性疾病。异物分三类：非生物类，如石子、小玩具等;植物类，如豆类、种籽等;动物类，如飞虫、蟑螂等。一般小而无刺激性，未及鼓膜的异物，则多无自觉症状。较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，触及鼓膜可发生头晕。尖锐性异物进入可发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜而出血。紧急处理方法如下图所示： 生活中应戒除挖耳习惯，以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内。加强对儿童的看护，教育儿童不要将细小物体放入耳内。野外露宿者，应加强防护，以防昆虫入耳。 今年我们将迎来第108个5.12国际护士节，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 “舒馨港湾”志愿者服务队会组成专科护理团队于2019年5月7日下午13:00-15:00在闵行区浦锦街道景江苑居委会举办《五官科常见急症的处理和预防》讲座和护理义诊咨询，欢迎广大市民参加。 |
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