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帕金森病隐匿起病，进行性加重，导致较高的致残率，严重危害患者的生命健康及生活质量。帕金森病的治疗是药物、手术、康复和心理结合的综合治疗，此外，科学的帕金森病照护可以最大程度缓解疾病进展，全面提高患者生活质量。 中国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。目前为止，帕金森病的发病机制尚不明确，已有的研究提示年龄因素、遗传因素和环境因素的相互作用是帕金森病的主要致病原因。 帕金森病运动症状 震颤： 1、区分震颤与异动症等症状；评估是否伴有寒战高热、甲状腺功能亢进、肝脏疾病及合并疾病，是否紧张或进食咖啡等兴奋性食物。是否有抗精神病等药物服用史，排除药物不良反应。 2、避免使用锐器、刀具；加强倒热水等防护，减少精细操作。 3、加强穿衣及进食、服药照护； 4、评估病情，规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比，如有异常及时就医。 僵直： 1、区分僵直与无力、抽搐等症状；评估是否伴有脑梗后遗症，骨科疾病等合并症。是否有抗精神病等药物服用史，排除药物不良反应。 2、避免快速起立、转身、停止等动作，防止摔倒； 3、加强穿衣及进食、服药护理； 4、评估病情，规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比，如有异常及时就医。 行动迟缓： 1、评估是否伴有发热、抑郁、甲状腺功能减退等合并疾病，是否有抗精神病等药物服用史，排除药物不良反应。 2、避免人群密集公共场合；避免独自穿越斑马线； 3、加强日常行走、出行照护；注意交通安全，加强康复锻炼； 4、评估病情，规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比，如有异常及时就医。 步态不稳： 1、评估是否伴有肢体乏力，共济失调，警惕脑梗死等急性病变疾病；评估是否伴有感觉异常等症状排除其他伴发疾病可能。是否有特殊药物服用史，排除药物不良反应。 2、避免独自乘坐扶梯、交通工具；避免紧急接听电话等； 3、加强日常行走、出行护理；注意交通安全，加强太极等康复锻炼 4、评估病情，规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比，如有异常及时就医。 帕金森病非运动症状 抑郁、焦虑、淡漠 评估症状类型、严重程度及危害性，评估有无应激事件或伴随疾病状态，加强心理护理，注意交流沟通，关心安慰，安抚情绪，鼓励其积极配合治疗。必要时心理治疗，积极干预。 幻觉：记录幻觉出现时间及内容，评估幻觉严重程度及危害性，与药物治疗相关性及危害性，评估有无伴发其他疾病。加强看护，加强心理护理，必要时就医调整治疗方案或心理治疗。 认知功能减退：评估认知功能减退严重程度及危害性，评估有无伴发其他疾病。评估认知功能减退有无伴发相应精神行为症状，加强看护，加强心理护理，必要时就医调整治疗方案或心理治疗。 失眠：评估失眠严重程度和对生活质量影响程度，分析睡眠与帕金森病病情或药物治疗间的相互关系，合理安排睡眠时间，保持良好睡眠习惯及睡眠环境，加强心理护理，严重时及时就医。 快动眼睡眠障碍：观察症状出现时间及严重程度，评估生活质量影响情况。评估有无伴随疾病，加强夜间防护，严重时及时就医。 不宁腿综合征等：观察不宁腿综合征严重程度和对生活质量影响程度，分析不宁腿综合征出现与睡眠障碍相关性，评估是否伴有贫血、肾功能不全等伴随疾病，及是否具有家族史，观察帕金森病治疗药物是否具有改善作用，加强心理护理，严重时及时就医。 便秘：观察便秘严重程度和对生活质量影响程度，评估有无伴随消化系统疾病，评估排尿困难与服药相关性，合理膳食，补充水分，保持良好排便习惯，加强臀部及肛门护理，严重时及时就医。 排尿困难：评估排尿困难严重程度和对生活质量影响程度，评估无合并泌尿系统疾病，评估排尿困难与服药相关性，分析排尿困难的类型，如：尿失禁或尿潴留。加强尿道护理，严重时及时就医。 体位性低血压：评估体外性低血压是否存在、严重程度和对生活质量影响程度，评估是否伴有其他自主神经损伤疾病或服药调整血压药物。评估血压变化与帕金森病治疗药物相关性，注意体位变化时的护理。严重时及时就医。 流涎：评估流涎严重程度和对生活质量影响程度，评估流涎与服药关系及是否伴随治疗效果有改善。加强口腔护理，严重时及时就医。 麻木、疼痛：明确症状类型、严重程度和对生活质量影响程度，评估是否合并皮肤损伤、神经损伤及骨科疾病，评估症状与服药相关性，严重时及时就医。 嗅觉减退：评估嗅觉减退严重程度和对生活质量影响程度，评估是否伴随鼻腔病变，严重时及时就医。 |
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