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左归丸与右归丸，是补肾中成药中较为常用的两个代表药。二者虽一字之差，但其功效却有很大不同。具体区别如下。 药物组成不同 左归丸主要是由熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝8味中药组成。 右归丸主要是由熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、附子（炮附片）、肉桂、当归、杜仲10味中药组成。 二者前6味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药（如龟板胶、牛膝）再增加4种辛温补阳药（如炮附片、肉桂、当归、杜仲）而成。 功能不同 仔细对比，不难看出两者的成分差异。 左归丸另含有龟板胶和牛膝，龟板胶重在滋阴补血，与鹿角胶搭配，峻补精血、调补阴阳；牛膝补肝肾、强腰膝、健筋骨、引血下行入肾。诸药配伍，重在滋补肾阴，填精益髓。 右归丸另含有附子（炮附片）、肉桂，温肾阳、暖下元；杜仲性温，能够补肝肾、强筋骨；当归性温，能够补血活血。诸药配伍，重在温补肾阳，填精止遗。 主治不同 左归丸滋肾补阴。主要用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥等症。 右归丸温补肾阳，填精止遗。主要用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清等症。 中医认为，肾为人体阴阳之根本。当阴虚日久或久病耗伤肾阴，而致肾阴不足时，也就是所谓的真阴不足、肾水不足。当阳虚日久或久病耗伤肾阳，而导致肾阳不足时，也就是所谓的真阳不足、命门火衰。 真阴，对机体起滋养濡润等作用。真阳，对机体起到推动、温煦等作用。两者结合，为生殖、生长发育和维持生命活动的根本。 配伍特点及临床应用不同 左归丸的组方配伍中，补阴药中配以扶阳药（如菟丝子、鹿角胶），重在“阳中求阴”。主治精髓亏虚，阳失潜涵，封藏失司所致的真阴不足而又无虚热证候者。如腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精滑泄，自汗盗汗，神疲乏力，口燥咽干，舌红少苔等。此外，也常用于更年期综合症的非激素治疗。 右归丸的组方配伍中，补阳药中配以滋阴药（如熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子），重在“阴中求阳”。主治肾阳不足，命门火衰，精血虚冷证而无水肿、小便不利者。如久病体虚疲乏，腰膝酸冷，畏寒怕冷，手脚冰凉，阳痿遗精，精冷不育，大便稀溏，小便频数而清等症。 总之，通俗点讲，两者均具有纯补无泻的配伍特点，左归丸主要是“阳中求阴”，旨在滋补肾阴以填精，右归丸主要是“阴中求阳”，旨在温补肾阳，填精止遗。 |
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