股动脉损伤研究概览 | 文献导读

在之前的手术读片版块，我们介绍了9孔股骨远端LISS置入时、股深动脉损伤出血这一并发症的探讨

文献检索发现，对于股动脉的损伤问题，文献中更多地称之为股动脉假性动脉瘤（femoral artery pseudoaneurysms, FAPs），以个案报道和综述为主。文本将简要介绍部分文献中对该问题的认识，供大家参考。

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个案报道

1.股骨远端股浅动脉

标题：

Falseaneurysm of the superficial femoral artery following minimally invasive plateosteosynthesis of a femoral shaft fracture

作者：

Karel Demey, Luc Haeck, Wouter Sioen

来源：

ActaOrthop Belg., 2008, 74(5): 700-3

摘要

导读：

文献中报道，股动脉的出血并不一定是股深动脉，有可能是大腿内侧的股浅动脉。Karel报道了的这例股骨远端LISS术后6周大腿内侧出现假性动脉瘤的患者。

 血管造影示，股骨远端股浅动脉假性动脉瘤，其附近可见骨折块尖端

2.股骨近端股深动脉

标题：

Falseaneurysm of the profunda femoris artery following internal fixation of an intertrochantericfemoral fracture

作者：

WaltonW. Ebong

来源：

Injury, 1978, 9(3): 249-51

摘要

导读：

股动脉的出血并不一定发生在股骨远端，在股骨近端骨折时也可以发生。Walton报道了一例转子间骨折内固定术后2个月出现搏动性假性动脉瘤的病例：清理血肿后，发现股深动脉有一个3mm直径的破口，该动脉旁边找到一尖刺样骨块。

转子间手术术后的股深动脉血肿，可见假动脉嚢

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综述报道

标题：

Femoral artery pseudoaneurysms encountered in orthopedics and traumatology

作者：

F. Raherinantenaina, T.M.A. Rajaonanahary, H.N. Rakoto Ratsimba

来源：

J Mal Vasc.,  2015, 40(6): 376-83

摘要

导读：

2015年，Raherinantenaina在分析现有报道中的64例患者后，进行了一个总结。

• 这64例患者中，男性50例，年龄为40±26.45岁。最常见的表现为大腿的肿胀和疼痛（34%）。

• 其病因可以是：骨科创伤（47%）；大腿手术（30%）；股骨骨软骨瘤（23%）。

术中左侧大腿中部可见假性嚢

• 动脉造影是最常用的影像学诊断方法（63%）。

• 受到损伤的动脉节段包括：股浅动脉（47%）；股深动脉（50%）。
  

CTA显示，股深动脉的第二穿支出现假性动脉嚢

（来源：Naouli H, Jiber H,Bouarhroum A. False aneurysm of perforating branch of the deep femoralartery-Report of two cases. Int J Surg Case Rep.,2015,14:36-9.）

• 治疗方法包括：

     切开手术（56%）；血管腔内修复（36%）；股深动脉及其分支被栓塞（47%）或结扎（38%）。

    其中创伤后患者有30%血管内放置支架，骨软骨瘤患者全部都进行了外科修复。

另一例患者的右侧股深动脉CTA出现假性动脉瘤。（A）栓塞前；（B）栓塞后

（来源：Naouli H, Jiber H,Bouarhroum A. False aneurysm of perforating branch of the deep femoralartery-Report of two cases. Int J Surg Case Rep.,2015,14:36-9.）